低压低可能由多种因素引起，包括生理性因素如体质差异、体位变化；病理性因素如心血管系统疾病（主动脉瓣关闭不全、心肌梗死）、内分泌系统疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）、其他系统疾病（严重感染、慢性消耗性疾病）；药物因素如降压药物使用不当、其他药物影响；特殊人群情况如老年人血管弹性和自主神经调节功能差易出现低压低，儿童存在先天性心脏病等疾病或严重营养不良也可能低压低。
一、生理性因素
（一）体质差异
部分人群由于体质原因，基础血压偏低。例如一些体型较瘦弱的人群，其血管相对较细，外周血管阻力较低，心脏每次泵血时面临的阻力小，从而容易出现低压低的情况。这种情况在年轻女性中相对较为常见，与女性自身的生理特点以及身体脂肪分布等因素有关。
（二）体位变化
从卧位突然变为站立位时，可能会出现低压低的现象，称为体位性低血压。这是因为人体体位改变时，血液的分布发生变化，重力作用使得血液更多地积聚在下肢等部位，回心血量减少，心脏输出量相应降低，导致舒张压（低压）下降。一般健康人群在体位变化时通过自主神经调节等机制可快速适应，但对于一些自主神经功能调节欠佳的人，如老年人，这种体位变化引起低压低的情况可能更明显。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全时，在心脏舒张期，主动脉内的血液会反流回左心室，导致舒张压降低。这是因为主动脉内的血液量减少，外周血管内的压力下降，从而使低压降低。通过心脏超声等检查可以明确诊断主动脉瓣关闭不全的情况。
2.心肌梗死：在急性心肌梗死发作时，心脏的泵血功能可能受到影响，心输出量减少，进而导致舒张压降低。同时，心肌梗死还可能影响心脏的正常结构和功能，进一步干扰血压的调节。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，从而引起血压下降，包括舒张压降低。患者除了低压低外，还可能伴有乏力、畏寒、嗜睡等一系列甲状腺功能减退的相关症状，通过甲状腺功能检查可以确诊。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质功能减退时，肾上腺分泌的皮质醇等激素减少，会导致血管张力降低，外周阻力减小，进而出现血压降低，包括低压低的情况。患者可能出现低血压、乏力、皮肤色素沉着等表现，通过肾上腺皮质功能相关检查可明确诊断。
（三）其他系统疾病
1.严重感染：在严重感染的情况下，病原体释放的毒素等物质可能会影响血管的通透性和心脏的功能，导致血压下降。例如脓毒症患者，炎症反应会引起血管扩张，外周阻力降低，从而出现低压低的现象，同时还可能伴有发热、寒战等感染相关症状。
2.慢性消耗性疾病：像恶性肿瘤、严重的慢性肝病等慢性消耗性疾病，患者身体处于消耗状态，营养状况差，机体的代谢和循环功能受到影响，可能导致血压降低，出现低压低的情况。例如晚期恶性肿瘤患者，由于肿瘤的消耗以及可能的肿瘤对血管等系统的影响，容易出现血压异常。
三、药物因素
（一）降压药物使用不当
如果高血压患者服用降压药物的剂量过大或种类不合适，可能会导致血压降得过低，包括舒张压降低。例如一些作用较强的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，如果使用剂量超出了身体耐受范围，就可能引起低压低的情况。
（二）其他药物影响
某些药物也可能对血压产生影响，导致低压低。例如一些抗心律失常药物，在影响心律失常的同时，可能会干扰心脏的正常泵血功能，从而影响血压。还有一些抗抑郁药物等，也可能通过影响神经递质等机制对血压产生作用，导致舒张压降低。
四、特殊人群情况
（一）老年人
老年人的血管弹性下降，自主神经调节功能减弱，更容易出现低压低的情况。一方面，血管弹性下降使得血管缓冲血压的能力减弱；另一方面，自主神经调节功能减退，在体位变化等情况下血压调节不及时，容易出现体位性低血压等情况导致低压低。此外，老年人常患有多种慢性疾病，如心血管疾病、内分泌疾病等，这些疾病本身也增加了低压低的发生风险。
（二）儿童
儿童低压低相对较少见，但如果存在先天性心脏病等心血管系统疾病，也可能出现低压低的情况。例如某些先天性心脏病会影响心脏的正常结构和血流动力学，导致舒张压降低。另外，儿童如果有严重的营养不良等情况，也可能影响血压，出现低压低，但这种情况相对较为少见。在儿科中，对于低压低的情况需要密切关注儿童的生长发育情况以及相关的基础疾病等因素。
