发布于 2026-10-27
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冠状动脉堵塞（冠心病）治疗需结合药物、介入和生活方式调整，轻度狭窄可药物控制，严重狭窄需支架或搭桥手术，同时改善血脂、血压、血糖及戒烟限酒。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷或替格瑞洛（急性冠脉综合征时联用）。
调脂稳定斑块：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，稳定动脉斑块，需长期服用。
硝酸酯类：硝酸甘油片或硝酸异山梨酯（缓解心绞痛发作时的血管痉挛）。
β受体阻滞剂：美托洛尔等（减慢心率、降低心肌耗氧，改善预后）。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过球囊扩张+支架植入（金属裸支架或药物涂层支架），解除严重狭窄。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：取自身血管（如乳内动脉）绕过狭窄段，适用于多支血管病变或左主干病变。
饮食调整：低油低盐，增加蔬菜、水果、全谷物摄入，减少饱和脂肪酸（如动物内脏）和反式脂肪（如油炸食品）。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发心绞痛。
体重管理：BMI控制在18.5~24.9范围内，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。
心理调节：避免长期焦虑、熬夜，保证7~8小时睡眠，必要时寻求心理咨询。
急性心梗：立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg，拨打120，尽快行急诊PCI或溶栓治疗。
合并糖尿病：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），优先选择二甲双胍等不增加心血管风险的药物。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2021)[J].中国循环杂志，2021，36(12)：1161-1171.
[3]《内科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：225-234.
