急性心肌梗死患者支架手术后仍胸痛,可以采取药物治疗、生活方式调整、定期复查与监测等措施。
1.药物治疗
遵医嘱使用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)预防血栓形成;β受体阻滞剂(如美托洛尔)减轻心脏负担;他汀类药物(如阿托伐他汀)控制胆固醇水平;硝酸酯类药物(如硝酸甘油)快速缓解心绞痛。若疼痛与冠状动脉痉挛相关,医生可能加用硝苯地平。
2.生活方式调整
术后3个月内避免提重物及剧烈运动,保持每日30分钟步行等低强度有氧活动;饮食需低盐低脂,每日钠摄入控制在2000毫克以下,增加抗炎食物摄入;戒烟并避免二手烟暴露。
3.定期复查与监测
术后1个月、3个月、6个月需复查冠脉CTA或运动负荷试验,评估支架通畅度;通过抽血检查肌钙蛋白、C反应蛋白等指标,排除心肌损伤或炎症活动;心电图检查可发现隐匿性缺血改变。
若疼痛持续超过20分钟伴冷汗、呕吐,或含服硝酸甘油片无效,需立即拨打急救电话,可能提示急性支架内血栓形成,需在90分钟内进行急诊冠脉造影。



