确诊感染性心内膜炎通常需要采取血培养检查、超声心动图检查、心电图检查、实验室炎症指标检测、影像学检查等措施。
1、血培养检查
血培养是诊断感染性心内膜炎的核心方法，通过采集静脉血进行细菌培养明确致病菌种类。需在抗生素使用前完成，多次采血可提高阳性率，阳性结果结合临床表现可确诊。
2、超声心动图检查
经胸超声心动图可发现瓣膜赘生物及瓣膜病变，经食管超声心动图分辨率更高，能检测更小赘生物，尤其适用于人工瓣膜患者。超声检查可评估瓣膜损伤程度及心功能状态，为手术决策提供依据。
3、心电图检查
心电图可发现心律失常和传导阻滞，如房室传导阻滞可能提示主动脉瓣周脓肿。PR间期延长是感染累及心脏传导系统的特征性表现，但需结合其他检查综合判断。
4、实验室炎症指标检测
血常规可见白细胞计数升高、贫血等表现，C反应蛋白和血沉等非特异性炎症指标在活动性心内膜炎中显著升高，降钙素原水平升高提示细菌感染可能，这些指标可评估疾病活动度及治疗效果。
5、影像学检查
胸部X线可发现心力衰竭或肺栓塞征象，CT或MRI能清晰显示瓣膜解剖结构和周围组织受累情况，对脓肿、瘘管等并发症的诊断优于超声，PET-CT对人工瓣膜感染性心内膜炎的诊断价值较高。
若出现不明原因发热、心脏杂音变化或新发栓塞症状，应立即就医。治疗期间需严格卧床休息，避免剧烈运动，定期复查血培养和超声心动图，监测病情变化。
