得了侧壁心肌梗死是否严重和多种因素相关;治疗方法为一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。

一.严重性
侧壁心肌梗死属于急性心肌梗死的类型之一,其严重程度与梗死范围、血管阻塞位置及救治时间密切相关,需立即就医干预。该疾病通常由左冠状动脉回旋支闭塞引起,导致左心室侧壁缺血坏死。早期表现为剧烈胸痛向左肩背部放射,伴随冷汗、恶心呕吐,心电图显示V5-V6导联ST段抬高。如果未及时开通血管,可能引发恶性心律失常如室颤,或导致心力衰竭。少数情况下,如果梗死范围局限且侧支循环良好,症状可能较轻,仅表现为活动后胸闷,但仍需警惕后期室壁瘤形成或猝死风险。合并糖尿病、高龄患者症状常不典型,易延误诊治。无论病情轻重,均需在胸痛中心进行至少72小时心电监护,评估心肌酶谱动态变化。
二.治疗方法
1.一般治疗
立即卧床休息,保持环境安静,避免情绪激动和体力活动,持续吸氧改善心肌缺氧,同时进行心电监护密切观察生命体征,保持大便通畅防止用力排便加重心脏负担。
2.药物治疗
遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等,可以抗血小板聚集;阿托伐他汀钙等,可以稳定斑块。
3.介入治疗
经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张和支架植入快速开通闭塞血管,恢复心肌血流,需在发病12小时内进行效果最佳,术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓。
4.手术治疗
对于多支血管病变或介入治疗失败者,需行冠状动脉旁路移植术,取自身血管绕过狭窄部位重建血运,术前需全面评估心功能,术后密切监测并发症。



