大部分胃息肉为良性病变，癌变风险与息肉类型相关（增生性息肉癌变率低，腺瘤性息肉较高）。治疗方式以内镜切除为主，药物和随访为辅，具体需根据息肉类型、大小及症状决定。
一、增生性息肉
特点：多与慢性炎症、幽门螺杆菌感染相关，常见于胃窦部。
癌变风险：癌变率极低（<1%），合并家族性腺瘤性息肉病时风险可能升高。
治疗方式：无症状、小息肉（<1cm）可定期随访；大息肉或合并症状需内镜切除（如氩离子凝固术、高频电切术）。
特殊人群：长期幽门螺杆菌感染者需根除治疗，40岁以上人群建议每1-2年复查胃镜，监测息肉变化。
二、腺瘤性息肉
特点：分为管状、绒毛状、管状绒毛状腺瘤，以管状腺瘤最常见，多见于胃体和胃底。
癌变风险：癌变率较高（5%-10%），尤其是绒毛状腺瘤，直径>2cm时风险显著升高。
治疗方式：一旦发现应尽早内镜切除，术后需定期复查（每6-12个月）胃镜监测。
特殊人群：50岁以上人群、有胃腺癌家族史者需提高警惕，建议发现后3个月内复查，必要时扩大切除范围。
三、胃底腺息肉
特点：与长期质子泵抑制剂使用、家族性腺瘤性息肉病相关，常见于胃底和胃体。
癌变风险：散发性息肉癌变罕见，合并家族性腺瘤性息肉病时需密切监测。
治疗方式：停用质子泵抑制剂后部分息肉可缩小，大息肉（>1cm）或有症状需内镜切除。
特殊人群：长期服用质子泵抑制剂者建议每1-2年复查，儿童慎用质子泵抑制剂，避免自行长期用药。
四、炎性息肉与错构瘤性息肉
炎性息肉：与慢性胃炎、胃溃疡相关，癌变风险极低，治疗以控制原发病（如根除幽门螺杆菌）为主。
错构瘤性息肉：罕见，多为良性，合并Peutz-Jeghers综合征时需每6-12个月复查胃镜。
特殊人群：合并胃炎、溃疡者需积极治疗原发病，Peutz-Jeghers综合征患者需严格遵循专科医生随访计划。
