膝盖骨质增生是关节软骨退变后骨骼边缘的异常骨质增生，随年龄增长（通常≥40岁）、慢性劳损、既往损伤或炎症刺激等因素逐渐发展，可能引发疼痛、活动受限等症状。
一、年龄相关型
关节软骨随年龄增长逐渐退变（20岁后开始生理性退变），≥40岁人群退变加速，关节间隙变窄后骨骼边缘因应力增加启动代偿性骨质增生，女性绝经后因雌激素水平下降，关节软骨代谢减慢，骨质增生风险升高，中老年人（尤其50-70岁）是高发群体。
二、劳损性增生
长期反复负重（如运动员、体力劳动者）或不良姿势（久坐屈膝、久站）导致膝关节受力不均，关节面长期磨损刺激骨膜成骨细胞活跃，引发骨质增生，高强度运动（如马拉松、篮球）者关节面磨损速度是常人2-3倍，年轻人若长期从事此类活动，30-40岁可能出现增生。
三、损伤后修复型
既往膝关节骨折、韧带撕裂等损伤后，关节面不平整或稳定性下降，修复过程中局部骨质异常生长以代偿关节结构缺陷，有膝关节外伤史者成年后10年内发病风险比无病史者高2.7倍，儿童期外伤愈合不良（如骨折畸形愈合）者成年后更易出现此类型。
四、炎症相关型
类风湿关节炎、痛风性关节炎等炎症性疾病，关节内尿酸盐结晶或免疫复合物沉积刺激滑膜增生，同时炎症因子激活破骨与成骨细胞失衡，导致骨质增生，类风湿关节炎患者病程10年以上者，膝关节骨质增生发生率超80%，痛风患者尿酸控制不佳时增生速度是常人2倍。
针对不同类型，建议优先非药物干预：年龄相关型重点加强关节软骨营养（如补充氨糖、维生素D）；劳损型需纠正姿势、控制体重（每减重10kg可降低关节负荷30%）；损伤后修复型需在医生指导下进行康复训练；炎症型需控制基础疾病。特殊人群中，孕妇因激素变化及体重增加，膝关节负荷增大，需减少蹲跪动作；糖尿病患者血糖控制不佳会延缓关节修复，应优先稳定血糖；儿童若出现膝关节骨质增生，需排查先天性关节发育异常或罕见代谢性骨病。
