骶骨关节炎主要由关节退变、创伤、炎症性疾病、先天结构异常或代谢性因素等引起，随年龄增长、反复损伤或基础疾病控制不佳风险增加。
一、年龄相关的关节退变
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骶髂关节软骨退化、骨质增生及关节间隙变窄，引发炎症与疼痛。中老年人为高发人群，女性绝经后激素变化加速软骨退变，肥胖者因体重增加关节负荷，建议通过低冲击运动（如游泳、骑自行车）减轻负担。
二、创伤与劳损导致的继发损伤
既往骶髂关节骨折、脱位或手术史者，关节结构完整性受损后易继发退变；长期重复性动作（如举重、久坐）或运动员、重体力劳动者因过度使用关节，易积累慢性损伤。此类人群需避免高强度运动，选择拉伸训练改善关节稳定性。
三、炎症性疾病引发的骶髂关节受累
强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫病直接侵犯骶髂关节，引发炎症反应与结构破坏。强直性脊柱炎多见于青壮年男性，早期可通过影像学检查发现骶髂关节侵蚀；类风湿关节炎患者需长期规范控制病情，延缓关节损伤进展。
四、先天结构异常或代谢性因素
骶骨发育不良、髋关节发育异常等先天结构异常，可导致关节受力不均及代偿性劳损；骨质疏松、甲状旁腺功能异常等代谢问题影响骨结构稳定性。此类人群应定期监测骨密度，调整生活方式预防结构恶化。
五、特殊人群风险与应对
中老年人需注意关节保暖，避免受凉加重炎症；女性绝经后可适当补充钙剂，维持骨密度；重体力劳动者建议调整工作姿势，每小时起身活动关节；有强直性脊柱炎家族史者，出现腰臀疼痛需尽早排查骶髂关节状态。
六、低龄儿童与青少年注意事项
儿童青少年罕见原发性骶骨关节炎，若出现不明原因腰臀痛伴活动受限，需警惕幼年特发性关节炎或外伤后遗症，应及时就医明确病因，避免延误干预。
七、孕妇与产后女性特别提示
孕期激素变化及体重增加易加重骶髂关节负荷，产后若未恢复体力劳动或抱娃姿势不当，可能诱发疼痛。建议孕期控制体重增长，产后采用侧卧位抱娃，避免单腿负重站立。
