人流手术通常包括术前评估、手术操作及术后观察三个核心阶段，具体过程因妊娠周数、身体状况及手术方式不同而存在差异。早期妊娠（≤10周）多采用负压吸引术，手术时间约5-10分钟；中期妊娠（10-14周）可能需钳刮术或药物辅助，手术及恢复周期相应延长；特殊人群（如瘢痕子宫、合并内外科疾病者）需个体化调整流程。术前需完成超声、血常规等检查，术后需关注出血及感染风险，必要时住院观察。
一、早期妊娠人流手术过程（≤10周）：早期妊娠人流以负压吸引术为主。术前需确认孕囊直径＜25mm（经阴道超声），排除生殖道急性炎症、凝血功能异常等禁忌；手术时患者取膀胱截石位，消毒后扩张宫颈至6-8号，用4-6mm直径吸引管在负压下吸出妊娠组织，局麻或静脉麻醉（无痛人流）按需选择，全程约5-10分钟，术后观察1-2小时无异常即可离院，需注意休息及卫生护理。
二、中期妊娠人流手术过程（10-14周）：中期妊娠因胚胎较大，多采用钳刮术结合药物辅助。术前通过超声评估宫颈条件，必要时用米索前列醇软化宫颈；手术时扩张宫颈至8-10号，用卵圆钳夹取胚胎及胎盘组织，术后检查残留情况，必要时清宫；部分情况可在药物流产后行清宫术，总过程约1-3天，术后需住院观察2-3天，预防出血及感染。
三、特殊人群人流过程：瘢痕子宫患者需术前超声评估子宫瘢痕处肌层厚度（建议＞3mm），术中避免暴力操作防止子宫穿孔；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需术前控制指标至稳定范围，必要时心电监护下手术；药物过敏或禁忌症者直接行钳刮术，术后延长抗生素使用至1周，密切监测出血，2周后复查超声。
四、药物流产过程：适用于≤49天、无药物过敏及肝肾功能异常者，采用米非司酮（25mg/次，每12小时1次，连服2天）联合米索前列醇（0.6mg，第3天晨起舌下含服）；服药后6小时内观察孕囊排出，记录出血量，术后2周复查超声确认残留；若出血＞14天或残留＞1cm，需行清宫术，需注意预防感染。
