人流第五天小腹像痛经的疼，可能是子宫收缩恢复、残留组织刺激或盆腔感染等原因引起。
- 子宫收缩恢复：人流后子宫通过收缩排出残留积血和蜕膜组织，收缩时可能伴随类似痛经的痉挛性疼痛，通常持续数天，疼痛程度逐渐减轻。
- 宫腔残留组织：若胚胎组织未完全排出，残留组织刺激子宫会引发持续性腹痛，可能伴随阴道出血增多或淋漓不尽，需超声检查确认。
- 盆腔感染风险：术后感染可能导致小腹坠痛、发热、分泌物异味，疼痛多为持续性，需及时就医抗感染治疗。
- 子宫内膜修复：子宫内膜创伤修复过程中局部敏感，可能出现短暂隐痛，注意休息和卫生可缓解。
特殊人群提示：有慢性盆腔炎、瘢痕子宫或年龄>35岁女性，疼痛持续或加重时需优先排查感染或残留；哺乳期女性若疼痛伴随乳汁异常减少，需警惕子宫复旧不良。建议密切观察出血量和疼痛变化，持续不适应及时联系医疗机构复查。
