牙根尖周炎是牙根尖周围组织（包括牙周膜、牙槽骨等）的炎症性疾病，多由牙髓感染扩散、物理损伤或化学刺激引发，临床分为急性和慢性两种类型，未经及时治疗可能导致牙齿松动、牙槽骨吸收等并发症。
一、急性根尖周炎
急性根尖周炎是根尖周组织的急性炎症反应，通常由牙髓炎未控制发展而来，典型症状为剧烈咬合痛、牙齿伸长感，随病情进展可出现患牙牙龈红肿、面部肿胀，严重时伴随发热、淋巴结肿大。炎症初期以浆液性渗出为主，后期可发展为化脓性根尖周炎，需通过开髓引流、根管预备等方式控制感染，必要时短期使用抗生素缓解症状。
二、慢性根尖周炎
慢性根尖周炎是根尖周组织长期慢性炎症过程，多无明显剧烈疼痛，主要表现为患牙咬合不适、牙龈反复肿胀溢脓，部分患者可在根尖区形成瘘管（牙龈出现小孔持续流脓）。影像学检查可见根尖周低密度阴影，常由急性炎症反复发作或治疗不彻底导致。治疗以根管治疗为核心，通过清除根管内感染组织、严密充填根管，必要时配合根尖手术或药物辅助控制炎症。
三、特殊人群注意事项
儿童乳牙根尖周炎需特别关注，因乳牙与恒牙胚位置相邻，感染可能影响恒牙发育，治疗需避免损伤恒牙胚，建议定期口腔检查，发现龋齿或牙髓炎及时干预；孕妇在治疗期间应优先选择孕中期（相对稳定期），避免孕期早期/晚期不必要的创伤性操作，药物使用需严格遵循医嘱，优先非药物干预；老年人合并高血压、糖尿病等基础病时，治疗前需评估全身状况，控制基础疾病至稳定范围，避免因炎症诱发心脑血管意外或伤口愈合延迟，建议由口腔医生与全科医生共同制定治疗方案。
四、预防与日常护理
预防牙根尖周炎的关键在于控制牙髓感染源头，日常需坚持正确刷牙（早晚各1次，每次不少于2分钟），配合使用牙线或牙间刷清洁牙缝，定期（每6个月）进行口腔检查及洁牙，及时处理龋齿、楔状缺损等牙体硬组织疾病；避免咬硬物、过度咬合创伤，减少牙齿劈裂风险；若出现牙齿敏感、自发痛、咬合不适等症状，需尽早就诊，防止炎症进展至根尖周组织。
