超声胃镜检查时多数人会有轻微不适，通常可耐受，不适感主要源于内镜插入咽部、胃腔充气及超声探头操作等过程，部分个体因耐受度差异可能感受更强，检查前的局部麻醉或镇静措施可有效减轻不适。
不适感的主要来源包括三个环节：插入咽部时，内镜前端对咽喉部的刺激可能引起恶心或轻微异物感；胃腔充气时，少量气体填充胃部使胃部膨胀，可能导致腹胀或轻微压迫感；超声探头在胃壁及周围组织探查时，探头与黏膜接触可能带来短暂的酸胀感，这些感受通常在检查结束后迅速消失。
个体耐受度受多种因素影响：儿童及青少年因咽喉部发育未完全，对刺激更敏感，不适感可能相对明显；成年人耐受度相对较高；长期吸烟者因咽喉部黏膜干燥或慢性炎症，可能加重咽部刺激反应；有胃食管反流、慢性咽炎等病史者，本身咽喉部或胃部敏感，对检查过程中的刺激更易产生不适；焦虑或紧张情绪会放大不适感，部分人因过度担忧而觉得难受程度增加。
检查前的准备可显著减轻不适：医生通常会在检查前15-30分钟对咽喉部喷洒局部麻醉剂（如利多卡因凝胶），通过麻醉咽喉部黏膜减少刺激；部分患者（如焦虑明显或耐受度较低者）可在检查前30分钟口服镇静药物（如咪达唑仑），帮助放松情绪并抑制恶心反射；检查前需严格禁食禁水（通常禁食6-8小时，禁水2-4小时），避免胃内容物反流或呕吐风险；检查前与医生充分沟通自身健康状况（如过敏史、心脏病史等），可帮助医生调整麻醉或镇静方案，进一步降低不适。
特殊人群需额外注意：儿童患者需家长全程陪同，检查前由医护人员沟通安抚，检查中家长可在旁安抚，避免因哭闹增加操作难度和不适感；老年患者若合并高血压、心脏病，需提前告知医生用药史，麻醉前评估药物相互作用，避免镇静药物加重心肺负担；孕妇需严格评估检查必要性，仅在医生判断获益大于风险时进行，检查前与麻醉医生详细沟通，优先选择对胎儿影响最小的镇静方案；糖尿病患者检查前需调整降糖药物剂量，避免空腹时间过长导致低血糖，检查后及时进食避免低血糖风险。
