发布于 2026-11-10
6889次浏览
黄疸严重时会出现皮肤、眼睛巩膜明显黄染（胆红素＞171μmol/L），伴随皮肤瘙痒、尿液深茶色、大便陶土色，还可能出现精神萎靡、嗜睡、拒奶（婴幼儿）、腹痛、恶心呕吐等症状，严重者可发展为意识障碍、抽搐甚至昏迷。
皮肤和眼白（巩膜）呈现深金黄色或黄绿色，黄疸范围从面部逐渐蔓延至躯干、四肢，严重时手心、脚心也会发黄。按压皮肤后黄染消退缓慢，且可能伴随皮肤干燥、脱屑或瘙痒感，夜间瘙痒加剧影响睡眠。
尿液颜色加深呈浓茶色或酱油色，这是因为血液中胆红素升高后经肾脏排泄增加；粪便颜色变浅甚至呈陶土色（灰白色），提示胆汁排泄受阻，胆红素无法正常进入肠道形成尿胆原。婴幼儿严重黄疸时可能出现大便颜色变浅、次数减少，伴随腹胀等症状。
成人可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹疼痛（提示肝胆疾病）；婴幼儿则表现为嗜睡、拒奶、吸吮无力、哭声微弱，严重时可发生胆红素脑病（核黄疸），出现角弓反张、抽搐、呼吸衰竭等危及生命的症状。此外，可能伴随发热（感染性黄疸）或体温过低（严重肝功能衰竭）。
胆红素通过血脑屏障沉积在神经核团，导致神经细胞损伤，表现为意识模糊、烦躁不安、肌肉张力异常（增高或降低）、反射减弱或消失。新生儿还可能出现凝视麻痹、眼球运动障碍等特征性表现，若不及时干预可遗留永久性神经系统后遗症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 新生儿黄疸诊疗指南(2014年版)[J]. 中华儿科杂志，2014，52(1):6-9.
[2]《中医诊断学》(第十版)[M]. 人民卫生出版社，2016:35-37.
[3]Wong R， et al. Guidelines for the Management of Neonatal Jaundice[J]. Pediatrics，2018，141(1):e20172931.
在线问专家
医生问诊
