预防老年痴呆需采取认知训练、健康生活方式、慢性病管理、社交互动及必要药物干预的综合策略，其中持续认知刺激和健康饮食是核心基础。
一、坚持持续认知训练
保持大脑活跃是预防关键。研究表明，阅读、学习新技能（如外语、乐器）或玩逻辑游戏（如数独）可增强神经突触连接，降低认知衰退风险。建议每周至少进行3-5次认知训练，每次30分钟以上，形式可灵活选择，以兴趣为导向。
二、采用健康饮食模式
地中海饮食（深海鱼、坚果、橄榄油、深色蔬菜）为优选，其中Omega-3脂肪酸（如三文鱼）和抗氧化剂（维生素E）可保护脑血管。补充叶酸（维生素B9）和维生素D有助于降低同型半胱氨酸水平，减少认知障碍风险。每日控制总热量，避免高糖高脂饮食，体重指数维持在18.5-24.9。
三、规律运动促进脑健康
每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、太极拳）或75分钟高强度运动（如慢跑）可改善脑血流，促进神经营养因子分泌。研究证实，运动可使认知障碍风险降低30%-40%。建议结合力量训练（如哑铃），提升肌肉与心肺功能，双重保护大脑。
四、严格管理基础疾病
高血压（目标血压<140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）、高血脂（LDL-C<2.6mmol/L）是认知衰退的高危因素。需定期监测指标，糖尿病患者强化血糖管理，避免低血糖；高血压患者慎用影响认知的降压药（如β受体阻滞剂），优先选择ACEI类药物。
五、社交与心理调节
保持社交互动（家庭聚会、社区活动）可降低孤独感，减少认知衰退速度。研究显示，社交孤立者认知障碍风险是社交活跃者的2倍。必要时在医生指导下使用药物干预（如多奈哌齐、美金刚），仅适用于轻度认知障碍或高风险人群，需排除禁忌症。
特殊人群提示：独居老人应增加家属探访频率；高血压/糖尿病患者需每3个月复查指标；有家族史者（如早发性阿尔茨海默病）建议45岁后每年进行认知评估，早期干预可延缓病程进展。综合干预是预防核心，需长期坚持并结合个体化管理。
