胃溃疡是胃黏膜层因胃酸、胃蛋白酶侵蚀及黏膜保护机制失衡形成的慢性溃疡，典型表现为餐后0.5~1小时上腹部隐痛或灼痛，伴反酸、嗳气、食欲下降；严重时可出现呕血、黑便（提示出血）或贫血，少数患者无明显症状。
一、按病因分类
幽门螺杆菌感染相关溃疡：全球约70%~80%胃溃疡与该细菌感染有关，细菌通过破坏胃黏膜屏障、诱发慢性炎症引发溃疡。
药物相关溃疡：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或糖皮质激素，可直接损伤黏膜并抑制前列腺素合成，削弱黏膜修复能力。
生活方式与应激因素相关溃疡：长期吸烟、酗酒、饮食不规律（如高盐、辛辣饮食）及精神长期紧张，会刺激胃酸分泌或减少黏膜保护因子，增加溃疡风险。
二、特殊人群特点与风险
老年患者：症状常不典型，疼痛部位模糊，无痛性溃疡比例较高（约30%），易因出血或穿孔就诊，需定期监测。
儿童与青少年：青少年胃溃疡罕见，但长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染或家族遗传因素可能诱发，需警惕生长发育迟缓。
孕妇：孕期孕激素升高使胃排空延迟，幽门螺杆菌感染率较高，易并发缺铁性贫血，需加强营养监测。
职业高压人群：如医护人员、程序员等，长期精神紧张导致交感神经兴奋，胃酸分泌增加，易形成应激性溃疡。
三、临床表现与并发症
不典型症状：部分患者仅表现为消化不良、腹胀或恶心，尤其老年人或长期服药者易被忽视。
严重并发症：溃疡穿透胃壁可引发急性穿孔（突发剧烈腹痛）、出血（呕血或黑便）、幽门梗阻（餐后呕吐宿食），少数长期慢性溃疡（病史>10年）需警惕癌变（癌变率约1%）。
四、预防与非药物干预措施
饮食管理：规律进餐，避免辛辣、过冷、过烫食物，增加富含维生素C的蔬果（如猕猴桃、西兰花）及膳食纤维食物（如燕麦、芹菜）摄入。
生活习惯：戒烟限酒，减少高糖高脂饮食，适度运动（如餐后散步15~30分钟）改善胃肠蠕动。
特殊人群筛查：幽门螺杆菌感染者建议分餐，孕妇应定期监测铁蛋白水平，老年人每1~2年做胃镜筛查，高风险者（如长期服药者）优先非药物干预。
