臀部筋膜炎主要表现为臀部局限性疼痛、肌肉紧张或僵硬感，疼痛在久坐、弯腰或活动后加重，休息后可部分缓解，病程可分为急性（数天至2周）和慢性（超过3个月），具体症状因病因和个体差异有所不同。
一、典型症状表现
1. 疼痛特点：疼痛位置多局限于臀部肌肉区域（如臀中肌、臀大肌），可为持续性酸痛或刺痛，久坐、受凉或劳累后加重，活动时疼痛加剧，休息后缓解但易反复发作。
2. 肌肉与活动表现：臀部肌肉紧张、僵硬，触诊可触及条索状硬结（筋膜增厚），髋关节外展、内旋等动作受限，严重时出现行走困难或姿势代偿（如身体向患侧倾斜）。
二、病程分类：急性与慢性
1. 急性筋膜炎：起病突然，疼痛剧烈，多与劳累、外伤或受凉相关，局部可能有短暂肿胀或灼热感，症状持续数天至2周，经休息或非甾体抗炎药等干预后可较快缓解。
2. 慢性筋膜炎：疼痛持续或反复发作超过3个月，表现为持续性隐痛或酸胀感，晨起或久坐后僵硬感明显，夜间偶有肌肉痉挛痛醒，症状迁延影响日常活动（如弯腰、转身困难）。
三、特殊人群症状差异
1. 久坐办公人群：长期不良坐姿使臀部筋膜持续受压，疼痛集中于臀中肌、臀大肌区域，站立后稍缓解但久坐后加重，常伴随腰骶部不适（因代偿姿势导致）。
2. 孕妇：孕期体重增加及激素变化导致韧带松弛，臀部负荷增大，症状以臀肌酸痛为主，行走或站立时疼痛明显，可能伴随骨盆倾斜导致的步态异常（如跛行）。
3. 老年人群：因肌肉萎缩、关节退变，疼痛多为弥漫性，活动后加重且恢复慢，常伴腰椎或髋关节病变（如腰椎管狭窄），症状可能放射至大腿后侧，易与坐骨神经痛混淆。
四、伴随症状与鉴别警示
1. 典型伴随症状：局部压痛明显（尤其在臀肌附着点）、肌肉紧张或条索状硬结、髋关节活动范围减小，严重时出现行走跛行或姿势代偿（身体向患侧倾斜）。
2. 警示信号：疼痛持续加重超过1周无缓解、局部红肿/发热（提示感染或炎症扩散）、下肢麻木/无力（需排查神经压迫）、夜间痛醒或静息痛（提示病情较重或存在占位性病变），出现上述情况需及时就医。
