痴呆症目前无法完全治愈，但通过早期综合干预和科学管理可有效延缓病程进展，改善患者生活质量。治疗需结合非药物策略、药物干预及个体化护理，同时重视预防措施以降低发病风险。
一、非药物干预是核心基础措施
1. 认知训练通过反复记忆技巧、逻辑谜题等活动增强神经连接，改善记忆力和思维能力；
2. 规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）促进脑血流，提升神经递质水平，延缓认知衰退；
3. 健康饮食以地中海饮食为参考，增加富含Omega-3脂肪酸、抗氧化剂的食物，减少精制糖和反式脂肪摄入；
4. 社交互动与心理支持通过家庭陪伴、社区活动减少孤独感，结合心理咨询缓解焦虑抑郁，提升生活自理信心。
二、药物治疗以缓解症状为主
1. 胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）适用于轻中度患者，通过提高乙酰胆碱水平改善记忆和认知功能；
2. NMDA受体拮抗剂（如美金刚）用于中重度患者，调节谷氨酸能神经传递，缓解行为异常和精神症状；
3. 药物需经医生评估后使用，需注意副作用（如胆碱酯酶抑制剂可能引发恶心、腹泻），避免与其他抗胆碱能药物联用。
三、特殊人群需个体化管理
1. 老年患者（≥80岁）需监测肝肾功能，避免多药联用导致的药物蓄积风险，优先选择半衰期短的药物；
2. 合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，运动前需评估心肺功能，避免低血糖或血压波动；
3. 女性患者雌激素替代治疗需排除乳腺癌、血栓史等禁忌，优先通过生活方式干预改善症状；
4. 有抑郁史者需优先心理疏导，辅助低剂量抗抑郁药时需密切监测情绪变化，避免加重认知障碍。
四、预防与治疗结合降低风险
1. 控制血管危险因素（血压＜140/90mmHg，血糖＜7.0mmol/L，血脂LDL-C＜2.6mmol/L）可降低血管性痴呆风险；
2. 保持认知活跃（阅读、学习新技能）和社交参与（每周≥3次社交活动），可增强大脑储备能力；
3. 戒烟限酒，避免头部外伤，规律作息，保证每晚≥7小时睡眠，减少脑损伤累积。
