尿路感染可能引起发烧，尤其是上尿路感染（如肾盂肾炎）时更常见，下尿路感染（如膀胱炎）较少见但也可能出现。
一、发烧的发生率及病理机制
1. 上尿路感染（肾盂肾炎）时发烧发生率高，下尿路感染（膀胱炎）少见。肾盂肾炎因细菌上行至肾脏实质引发炎症，免疫系统激活释放致热原，导致体温升高。临床观察显示，约70%~80%肾盂肾炎患者会出现发热，而下尿路感染患者发热发生率约10%~20%，多为低热或短暂发热。大肠杆菌等革兰阴性菌毒力较强，易引发全身炎症反应，更可能导致发热。
二、不同部位尿路感染的发烧特点
1. 下尿路感染（膀胱炎）：典型症状为尿频、尿急、尿痛、血尿，发热多为低热（＜38.5℃）或短暂发热，少数因细菌扩散可进展为上尿路感染，此时发热加重。
2. 上尿路感染（肾盂肾炎）：症状严重，常伴随发热、寒战、腰痛、恶心呕吐，体温常≥38.5℃，部分可达高热（39℃~40℃），持续发热提示感染未控制。
三、特殊人群的发烧表现差异
1. 婴幼儿：UTI症状不典型，可能仅表现为发热、拒食、哭闹，易被忽视，不明原因发热时需排查UTI。
2. 老年人：免疫力下降，可能无明显膀胱刺激征，直接以发热、意识模糊为首发症状，糖尿病、前列腺增生患者风险更高。
3. 孕妇：孕期激素变化和子宫压迫尿道，UTI风险增加，发烧可能影响胎儿发育，需尽早干预。
四、发烧与病情严重程度的关联
1. 持续高热（≥39℃）或反复发热提示感染扩散风险，可能伴随败血症、感染性休克，需紧急就医。
2. 体温正常但伴随腰痛、尿培养阳性，提示肾盂肾炎未控制，需抗感染治疗。
五、发烧时的处理原则与就医提示
1. 体温＜38.5℃时优先非药物干预：多喝水（1500~2000ml/日）、勤排尿、避免憋尿，保证休息。
2. 体温≥38.5℃或发热持续超24小时：可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，儿童避免阿司匹林；服药后无改善或伴随腰痛、呕吐、意识改变，立即就医，需检查尿常规、尿培养明确感染部位，必要时静脉使用抗生素。
3. 特殊人群用药：孕妇首选阿莫西林（遵医嘱），哺乳期妇女暂停哺乳，儿童按年龄计算剂量，避免自行用药。
