骨关节炎主要症状包括关节疼痛(活动后加重、休息后缓解)、僵硬(晨起或久坐后明显,活动后减轻)、活动受限、关节肿胀或畸形,部分患者伴有关节弹响或摩擦感。

一、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎多见于中老年人,女性因绝经后雌激素水平下降及关节软骨退变加速风险略高,肥胖者因关节长期负重磨损风险显著增加。典型症状为活动后关节疼痛(上下楼梯、蹲起时加重),休息后缓解;晨起或久坐后关节僵硬,活动数分钟后减轻;严重时关节肿胀、积液,活动时可闻及摩擦音,晚期可出现关节内翻或外翻畸形。应对提示:建议控制体重以减轻关节负荷,选择游泳、骑自行车等低冲击运动;症状明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,需遵医嘱。
二、髋关节骨关节炎
髋关节骨关节炎多见于中老年人,女性因绝经后激素变化及关节软骨退化风险略高,长期负重(如搬运工人)或既往关节损伤(如股骨头坏死史)者风险显著增加。典型症状为臀部、大腿根部疼痛,可放射至膝关节,活动(如走路、弯腰)时加重,休息后缓解;夜间疼痛可能影响睡眠,严重时出现跛行或步态异常。应对提示:建议减少髋关节负重,避免剧烈运动(如爬山、跳跃),选择散步、太极拳等低强度活动;肥胖者需控制体重,既往关节损伤者应定期复查关节功能。
三、手关节骨关节炎
手关节骨关节炎多见于中老年人,女性发病率高于男性,长期重复性手部劳作(如家庭主妇、打字员)者风险增加。典型症状为手指末端关节(如远节指间关节)疼痛、肿胀,可触及“赫伯登结节”或“布夏尔结节”,活动时疼痛加重,握力下降,日常生活如拧瓶盖、打字时症状明显。应对提示:避免过度使用手部,减少重复性劳作,注意关节保暖;症状明显时可佩戴护腕保护,避免长时间冷水接触,可尝试热敷缓解僵硬感。
四、脊柱骨关节炎
脊柱骨关节炎以颈椎和腰椎常见,中老年人及长期伏案工作者、弯腰负重人群(如搬运工人)风险较高。颈椎骨关节炎表现为颈肩部疼痛、僵硬,活动时加重,压迫神经时可出现上肢麻木;腰椎骨关节炎以腰背部疼痛为主,久坐或弯腰后加重,咳嗽或弯腰时疼痛加剧。应对提示:保持正确坐姿,避免长时间低头或弯腰,每30分钟起身活动;可适当进行腰背肌锻炼(如小燕飞)增强稳定性,症状明显时需在医生指导下使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛。



