跟腱炎是小腿下端连接脚跟的坚韧纤维组织（跟腱）发生的无菌性炎症，多因过度使用、突然运动增加或慢性劳损引发，主要分为急性和慢性两类，早期干预可降低慢性化风险。
一、按病程分类：
1. 急性跟腱炎：常由突然运动、跳跃或直接外力（如撞击）诱发，表现为跟腱部位急性疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，通常持续数天至一周，需紧急休息、冰敷等处理。
2. 慢性跟腱炎：因长期反复劳损（如运动员训练不当、跑步姿势错误）或年龄增长导致跟腱退化，症状持续超过三周，伴随跟腱增厚、活动后疼痛加重，易发展为跟腱病，需长期康复管理。
二、按病因分类：
1. 过度使用型：多见于运动员（跑步、篮球等项目），因训练量骤增、热身不足或肌肉力量失衡，跟腱反复受牵拉刺激引发炎症。
2. 创伤型：由突然跳跃落地姿势不当、脚踝扭伤等间接损伤，或跟腱直接撞击硬物（如运动中鞋跟摩擦）导致，常伴随局部出血和肿胀。
3. 退行性跟腱炎：随年龄增长（30岁后）跟腱弹性降低，钙盐沉积或纤维退变，中老年人（尤其缺乏锻炼者）更易发生，症状隐匿且进展缓慢。
三、按症状严重程度分类：
1. 轻度跟腱炎：活动后轻微疼痛，局部无明显肿胀，按压时疼痛敏感，休息1-2天可缓解，需避免再次过度运动。
2. 中度跟腱炎：活动时疼痛明显，跟腱部位压痛范围扩大，日常行走受限，需配合冰敷、拉伸等物理治疗。
3. 重度跟腱炎：疼痛剧烈，跟腱部位肿胀明显，甚至出现局部发热或僵硬感，可能伴随跟腱撕裂风险，需立即就医评估是否需手术干预。
四、治疗与管理：
1. 非药物干预：休息（避免负重运动）、冰敷（急性期24-48小时内每次15-20分钟，每日3-4次）、物理治疗（超声波、离心训练可增强跟腱修复）、矫形器具（如足弓支撑垫调整受力）。
2. 药物干预：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，仅适用于中度疼痛且无禁忌症者，儿童（16岁以下）、孕妇及有胃溃疡病史者禁用，需在医生指导下使用。
3. 手术干预：严重跟腱撕裂（如跟腱完全断裂）或保守治疗3个月无效时，由骨科医师评估后进行跟腱修复术，术后需长期康复训练。
特殊人群注意事项：运动员需调整训练计划（逐步增加强度），运动前充分热身；孕妇避免剧烈跳跃运动，疼痛时优先局部冷敷；老年人（70岁以上）需补充蛋白质（如鸡蛋、鱼类）和维生素C（如橙子、西兰花），预防肌肉萎缩加重跟腱负担；儿童（12岁以下）应避免使用非甾体抗炎药，以物理治疗和休息为主。
