根尖周炎引发的牙疼需分两步处理：先通过应急措施缓解症状，再经专业治疗消除感染根源，否则可能导致病情迁延或扩散。
一、应急缓解疼痛措施
1. 冷敷止痛：疼痛急性发作期，可用毛巾包裹冰袋敷于患侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可减轻局部炎症性肿胀及神经敏感性疼痛，注意避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤。
2. 药物辅助：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需严格控制剂量，避免长期使用；若怀疑合并细菌感染（如患牙有牙龈红肿、溢脓），可在医生指导下短期服用甲硝唑等抗生素，需注意非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适，孕妇、胃溃疡患者慎用。
二、专业治疗核心手段
1. 根管治疗：通过清除感染牙髓组织、消毒根管系统并严密充填，彻底消除感染源，是治疗根尖周炎的金标准。急性期需先开放髓腔引流，降低髓腔内压力以快速缓解疼痛，后续需完成根管预备、消毒、充填全过程，治疗周期通常为1~3次（约1~2周）。
2. 根尖周手术：若根管治疗效果不佳或存在根尖周脓肿、骨质破坏范围较大，需考虑根尖切除术或倒充填术，通过手术清除根尖周病变组织并修复根尖形态。
三、日常护理与预防复发
1. 口腔卫生维护：坚持每日早晚刷牙（采用巴氏刷牙法），餐后使用牙线或冲牙器清洁牙缝，避免食物残渣滞留；根管治疗后患牙需避免咀嚼过硬食物（如坚果、骨头），防止充填物脱落或牙齿劈裂。
2. 基础病管理：糖尿病、免疫功能低下者需严格控制基础疾病，定期监测血糖（糖尿病患者血糖＞7.0mmol/L时感染风险显著升高），避免因免疫力下降导致炎症扩散或愈合延迟。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童（＜6岁）：乳牙根尖周炎易影响恒牙胚发育，需尽早就诊，避免自行用药（尤其禁用喹诺酮类抗生素），治疗后需定期复查以评估颌骨发育情况。
2. 孕妇：孕期第1~3个月为胎儿器官形成期，根尖周炎发作时优先局部处理（如开髓引流），需在医生评估后选择相对安全的抗生素（如青霉素类），避免因疼痛引发应激反应。
3. 老年人：常合并高血压、冠心病等基础病，根管治疗前需控制血压（＜160/100mmHg），避免治疗中因疼痛或紧张诱发心脑血管意外，治疗后建议延长复诊间隔（2~3周）观察愈合情况。
五、并发症预防
若疼痛持续超过3天且伴随面部肿胀、发热、张口受限，需立即就医，警惕感染扩散至颌骨骨髓炎或颊间隙、颞下间隙等严重间隙感染。治疗后需保留患牙功能，必要时采用牙冠修复防止牙齿折裂，牙周炎患者需同步进行牙周基础治疗，降低复发风险。
