关节脱位是指构成关节的相邻骨端正常位置发生错位，导致关节功能障碍的病症，多由创伤、关节病变或结构异常引发，及时规范处理可有效恢复关节功能。
一、按常见发病部位分类
肩关节脱位：占全身关节脱位的50%，多见于青壮年男性，因跌倒手掌撑地或肩部撞击致肱骨头突破关节囊前壁，表现为肩部疼痛、活动受限及“方肩畸形”。
肘关节脱位：青少年高发，多因跌倒时伸直位撑地，尺桡骨近端向后脱出，肘部肿胀、弹性固定于半屈位，需尽快复位避免并发症。
髋关节脱位：青壮年男性风险高，由高能量损伤（如车祸）致股骨头脱出髋臼，分前、后脱位，后脱位常见，可合并坐骨神经损伤，需紧急复位。
膝关节脱位：少见，强大暴力（如运动损伤）致关节畸形、剧痛，伴肿胀，需立即就医排除韧带撕裂或骨折。
二、按脱位原因分类
创伤性脱位：占比超85%，由直接/间接暴力引发，如运动扭伤、跌倒撞击，需及时复位以减少关节软骨损伤。
习惯性脱位：关节结构松弛（如韧带发育不良）或首次脱位未规范治疗导致反复发生，多见于年轻运动员，需评估关节稳定性。
病理性脱位：关节病变（如类风湿关节炎）、感染或肿瘤破坏关节结构，轻微外力即可引发，需兼顾原发病治疗。
先天性脱位：婴幼儿多见，因胚胎发育异常致股骨头未正常入髋臼，女婴发生率高，早期筛查（1岁内）可降低致残风险。
三、按合并损伤分类
单纯性脱位：仅关节面错位，无骨折或韧带损伤，青壮年首次脱位多见，复位后固定2-3周即可恢复。
合并骨折脱位：脱位伴关节周围骨折（如肘关节脱位合并桡骨头骨折），需手术复位固定，避免关节僵硬。
四、按皮肤完整性分类
闭合性脱位：关节囊完整，无皮肤破损，非开放性损伤，复位前冷敷减轻肿胀，避免过早活动。
开放性脱位：关节囊破裂，骨折端穿破皮肤，易合并感染，需急诊清创并复位，术后抗生素预防感染。
特殊人群注意事项
儿童：先天性髋关节脱位需1岁内筛查，使用支具固定；习惯性脱位多见于体操从业者，需加强肌群训练，避免剧烈运动。
老年人：骨质疏松者轻微外力即可脱位，常合并骨折，复位后需长期补钙、补充维生素D，预防再脱位。
运动员：高强度训练者易创伤性脱位，运动前充分热身，加强肩部、髋关节肌群力量训练，佩戴护具降低风险。
糖尿病患者：开放性脱位感染风险高，需严格控糖，术前检查糖化血红蛋白，术后加强伤口护理。
治疗原则
复位：闭合性脱位局麻下手法复位，开放性脱位急诊复位，复位后X线确认位置。
固定：三角巾、石膏或支具固定2-3周，避免过早活动致再脱位。
药物干预：疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），开放性脱位需抗生素预防感染。
康复训练：复位后逐步活动关节，如肩关节脱位6周后行钟摆运动，增强肩袖肌群力量。
