癫痫症状因大脑神经元异常放电的部位及放电强度不同而表现多样，主要分为发作期症状和发作间期症状两大类，具体表现如下：
一、全面性发作
1. 失神发作（小发作）：多见于5-14岁儿童，女性略多，发作突然，表现为突然意识丧失、动作中断（如手中物品掉落、正在说话时戛然而止），双眼凝视或上翻，持续数秒（通常3-15秒），发作后立即恢复正常，无明显记忆障碍，每日可发作数次至数十次，脑电图可见典型3次/秒棘慢波综合。
2. 强直-阵挛发作（大发作）：意识完全丧失，先出现全身骨骼肌强直性收缩（强直期），表现为牙关紧闭、双眼上翻、上肢伸直、下肢伸直，持续10-20秒；随后进入阵挛期，全身肌肉节律性交替收缩与松弛，频率逐渐减慢，持续30-60秒，伴随呼吸暂停、面色发绀、舌咬伤、大小便失禁，发作后患者常进入嗜睡状态，醒后对发作过程无记忆。
3. 肌阵挛发作：多为突然、短暂的肌肉快速收缩，如面部、肢体突然抖动（类似“触电”），可累及单个肢体或全身，发作频率不定，可能因睡眠不足、疲劳诱发，常见于青少年特发性癫痫。
4. 失张力发作：因全身肌张力突然丧失而跌倒，意识短暂障碍（通常＜10秒），跌倒后可迅速恢复，多见于儿童和智力障碍患者，可能与脑缺氧、脑外伤等病因相关。
二、部分性发作
1. 单纯部分性发作：意识始终清醒，仅局部脑功能异常，包括：①运动性发作：局部肢体（如手指、面部）不自主抽搐，逐渐扩展至对侧肢体，严重时可发展为Jacksonian癫痫（抽搐按大脑运动区顺序扩散）；②感觉性发作：单侧肢体麻木、针刺感、蚁行感，或视觉异常（如闪光、视物变形）、听觉异常（幻听）、嗅觉异常（幻嗅）；③自主神经性发作：短暂头晕、面色苍白、出汗、心悸，可能伴随血压波动。
2. 复杂部分性发作：常伴随意识障碍，表现为突然行为异常（如无目的摸索、原地转圈、重复动作）、语言中断、表情呆滞，事后对发作过程无记忆，脑电图可见单侧颞叶异常放电，多见于成人海马硬化、脑肿瘤等病因导致的继发性癫痫。
三、发作间期症状
多数患者发作间期无明显症状，部分患者可能出现慢性脑功能异常：①头痛：长期癫痫患者可能出现慢性偏头痛样头痛，与脑神经元异常放电后的血管舒缩功能紊乱相关；②认知功能下降：尤其长期频繁发作或儿童癫痫患者，可能出现记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降；③情绪障碍：焦虑、抑郁发生率高于普通人群，与发作带来的心理压力及脑损伤有关。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童癫痫：除典型发作外，婴幼儿可能表现为“点头痉挛”（频繁点头样发作），学龄前儿童易因发作导致行为异常（如突然冲动、破坏物品），需家长密切观察发作前先兆（如烦躁、眼神异常）；青少年癫痫患者因学业压力、熬夜可能诱发发作，建议保持规律作息，避免长时间使用电子产品（闪光刺激可能诱发光敏性癫痫）。
2. 老年癫痫：多为脑梗死、脑萎缩等脑血管病或脑肿瘤继发，发作类型以部分性发作继发全面性发作为主，常伴随认知障碍（如记忆力下降、言语重复），跌倒风险增加，需家属陪伴，避免独自外出。
3. 孕妇癫痫：孕期雌激素水平升高可能降低发作阈值，妊娠早期（前12周）和晚期（后12周）发作频率可能增加，若既往有癫痫史，需在医生指导下调整抗癫痫药物剂量，避免自行停药，产后需注意因激素骤降可能出现的发作反弹。
五、诱发因素影响
睡眠剥夺、过度疲劳、酗酒、高热（儿童）、情绪剧烈波动（如争吵、焦虑）、特定药物（如部分抗抑郁药、喹诺酮类抗生素）可能诱发癫痫发作。长期服药患者需避免突然停药，儿童患者应在专业医疗机构定期复查脑电图及认知发育评估，老年人需关注心脑血管疾病控制情况，减少发作诱因。
癫痫症状的多样性要求患者及家属记录发作时的详细表现（如抽搐部位、持续时间、意识状态），以便医生精准诊断，日常护理中需避免单独游泳、驾车、爬高等危险行为，降低发作风险。
