小儿癫痫最佳治疗时间为首次发作后尽早干预，理想时间窗口是3个月内。早期规范治疗可降低脑损伤风险，减少发作频率，提升生活质量。
首次发作后尽早干预：多数小儿癫痫首次发作后，若未及时治疗，约60%患者会出现复发，且复发后治疗难度增加。3个月内启动治疗可有效控制异常放电，保护神经功能。
无明确病因的首次发作：即使首次发作后脑电图正常，也建议在1-2周内完成基础检查（如头颅影像学、代谢筛查），排除急性脑损伤或感染因素，再决定是否用药。
已有明确病因的癫痫：如脑外伤、先天性脑发育异常等导致的癫痫，需在确诊后1周内开始干预，避免病因持续损伤脑组织，加重癫痫发作。
特殊人群注意事项：婴幼儿首次发作需特别警惕热性惊厥或代谢性疾病，建议24小时内就医；青少年患者若合并心理问题（如焦虑、抑郁），需同步进行心理评估与干预，避免因心理压力诱发癫痫。
