上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰管、胆管等部位)发生出血,血液经口腔呕出或随粪便排出。

其常见病因包括消化性溃疡(如胃溃疡、十二指肠溃疡)、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌或食管癌等肿瘤病变,以及食管贲门黏膜撕裂综合征等。典型症状为呕血(呕吐物呈咖啡色或鲜红色)和黑便(粪便呈柏油样,黏稠发亮),严重时可出现头晕、心慌、乏力、面色苍白等失血性休克表现。少量出血可能仅表现为黑便,大量出血则可能危及生命。
诊断需结合胃镜、腹部CT等检查明确出血部位及原因。治疗以止血、补液、维持生命体征稳定为主,轻症可通过药物(如奥美拉唑、硫糖铝)抑制胃酸分泌、保护胃黏膜;重症需内镜下止血或手术治疗。预防关键在于控制基础疾病(如肝硬化、消化性溃疡)。



