急性缺血性脑卒中治疗方法为急性期再灌注治疗、药物治疗和并发症防治与康复。

1.急性期再灌注治疗
静脉溶栓发病4.5小时内为黄金时间窗,常用阿替普酶(rt-PA)或尿激酶,通过溶解血栓恢复脑血流,需严格评估出血风险。大血管闭塞患者(如大脑中动脉)可在发病6-24小时内行机械取栓术,通过导管直接取出血栓,显著改善预后。
2.药物治疗
溶栓24小时后或非溶栓患者,使用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓复发。心源性栓塞(如房颤)患者需口服华法林或新型口服抗凝药(如利伐沙班),预防新血栓形成。依达拉奉、胞磷胆碱等药物可清除自由基、改善脑代谢,减轻缺血再灌注损伤。
3.并发症防治与康复
积极管理高血压、糖尿病、高脂血症,降低复发风险。早期康复训练包括肢体功能锻炼、语言训练、认知康复等,促进神经功能恢复。



