压力性尿失禁的治疗措施包括盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等。

1.盆底肌训练
通过重复收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量,改善尿道括约肌功能。凯格尔运动是常用方法,需持续3-6个月见效。训练时需避免腹肌代偿发力,建议在专业指导下进行,对轻中度患者效果显著,可配合生物反馈仪提高准确性。
2.药物治疗
常用药物包括盐酸米多君、度洛西汀等,盐酸米多君通过收缩尿道平滑肌增加控尿能力;度洛西汀能增强尿道括约肌张力。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.电刺激疗法
通过电极刺激盆底神经肌肉,促进肌纤维募集和血液循环。需每周2-3次门诊治疗,配合家庭训练装置使用,适用于无法自主完成肌群收缩的患者,治疗期间可能出现轻微肌肉酸痛,通常可自行缓解。
4.手术治疗
中重度患者可考虑无张力尿道中段悬吊术或耻骨后膀胱颈悬吊术。TVT-O术式通过植入聚丙烯吊带形成人工尿道韧带,创伤小且成功率较高。术后需避免剧烈运动3个月,存在网片侵蚀、尿潴留等潜在并发症风险。



