儿童低烧(腋温37.5~38.0℃)时,优先采用非药物干预措施,如物理降温、补充水分、保证休息等。需药物干预时,2个月以上儿童可选用对乙酰氨基酚,6个月以上可选用布洛芬,不建议使用阿司匹林及复方感冒药。
一、核心处理原则:体温是机体免疫反应的信号,儿童低烧(腋温37.5~38.0℃)时,以提升舒适度为首要目标。新生儿(出生28天内)腋温≥37.5℃、婴幼儿腋温≥38.0℃即需关注,2岁以下儿童优先通过非药物方式缓解不适,避免盲目用药。
二、非药物干预措施:物理降温采用温水擦浴(水温32~34℃,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),减少衣物至轻薄透气状态,室内温度保持24~26℃,避免捂汗;补充水分以少量多次饮用温水为主,避免脱水;保证休息,减少剧烈活动,保证睡眠时长(婴幼儿每日12~16小时,学龄前儿童10~13小时)。
三、药物干预适用情况及药物选择:当儿童因低烧出现明显不适(如烦躁、食欲下降、睡眠不安),或持续超过3天(2岁以上)、伴随皮疹/呕吐/精神差等症状时,可考虑药物干预。适用药物为单一成分退烧药:对乙酰氨基酚(适用于2个月以上儿童,按体重计算剂量,避免过量);布洛芬(适用于6个月以上儿童,需间隔6~8小时服用,避免空腹)。禁用阿司匹林(2岁以下禁用,可能诱发Reye综合征)及复方感冒药(成分复杂易重复用药)。
四、特殊人群注意事项:新生儿(出生28天内)低烧需优先排查感染源(如败血症、脑膜炎),避免自行用药;2岁以下儿童用药需严格遵医嘱,优先选择对乙酰氨基酚,避免使用复方制剂;有哮喘、癫痫、肝肾功能不全等基础疾病的儿童,用药前需咨询医生,监测药物对基础病的影响。
五、就医指征:若出现持续高烧(腋温≥38.5℃且药物干预后无缓解)、精神萎靡/烦躁不安/抽搐、持续呕吐/腹泻、皮疹/呼吸困难/尿量明显减少、发烧超过3天(2岁以上)或超过24小时(2岁以下),需及时就医排查感染(如流感病毒、细菌感染)或其他疾病(如川崎病)。



