老年性阴道炎多见于绝经后女性，主要症状为阴道干涩、瘙痒、灼热感、分泌物异常（淡黄色稀薄状）及性交疼痛，治疗以非药物干预（基础护理）和局部雌激素类药物为主，必要时联合益生菌调节菌群。
一、症状具体表现
阴道干涩与不适：雌激素缺乏致阴道黏膜萎缩变薄，分泌物减少，黏膜易受摩擦损伤，引发干涩、灼热感及性交时疼痛。
分泌物异常：阴道pH值升高（正常3.8-4.5，绝经后可达5.0以上），乳酸杆菌减少，致病菌易繁殖，分泌物呈淡黄色、稀薄状，严重时伴少量血性分泌物。
外阴瘙痒或灼热：黏膜敏感，局部刺激（如摩擦、汗液）加重不适，搔抓可能继发皮肤破损。
二、非药物干预措施
日常护理：避免使用碱性洗液冲洗阴道，仅用温水清洁外阴；选择棉质透气内裤，减少化纤摩擦；保持外阴干燥，避免潮湿环境滋生细菌。
性生活调整：性生活前使用水溶性润滑剂缓解干涩，减少黏膜损伤；若疼痛明显，建议暂停性生活直至症状改善。
生活方式优化：适度运动改善血液循环，增强黏膜营养；补充维生素B族、维生素E等营养素，促进黏膜修复。
三、药物治疗方案
局部雌激素治疗：绝经后女性首选局部雌激素乳膏（如雌三醇乳膏），直接作用于阴道黏膜，促进上皮细胞增生，改善干涩、瘙痒等症状，降低复发风险。
益生菌制剂：补充阴道乳酸杆菌（如含活菌的栓剂），调节阴道菌群平衡，抑制致病菌生长，减少炎症反复发作。
感染控制：若分泌物检查提示细菌感染（如线索细胞阳性），可短期局部使用甲硝唑类药物（需排除过敏史），避免长期滥用抗生素。
四、特殊人群注意事项
合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖（血糖＞7.0mmol/L时易诱发感染），高血压患者慎用雌激素类药物（需评估血栓风险），肝肾功能不全者建议优先非药物干预（如保湿护理）。
用药禁忌：有乳腺癌、子宫内膜癌病史者禁用雌激素类药物；近6个月内有血栓性疾病（如深静脉血栓）史者，禁止使用雌激素局部制剂。
用药监测：使用雌激素治疗期间，每3个月复查阴道黏膜情况；若症状无改善或加重（如出血增多、分泌物恶臭），需及时就医排查其他病变。
