早期浸润性肺腺癌是指肿瘤细胞突破肺泡基底膜向肺间质浸润生长，无区域淋巴结及远处转移，TNM分期通常为T1a-T1c期（肿瘤最大径≤3cm，浸润深度≤5mm），多数由原位腺癌进展而来，手术切除后5年生存率可达90%-95%，预后良好。
一、按肿瘤大小与浸润深度分类：1. 肿瘤最大径≤2cm、浸润深度≤5mm：肿瘤体积小，无明显侵袭性，手术切除后5年生存率超95%，无需辅助治疗；2. 肿瘤最大径2-3cm、浸润深度5-10mm：部分病例存在微脉管侵犯风险，需术后病理评估是否需辅助治疗，建议每3个月复查胸部CT及CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物；3. 肿瘤最大径>3cm但≤5cm、浸润深度>10mm：虽属早期，但复发风险略高，需加强随访频率至每3个月一次，持续2年。
二、按浸润成分组织学亚型分类：1. 腺泡型浸润腺癌：最常见亚型，以腺泡结构为主，生长惰性，术后复发率低；2. 乳头型浸润腺癌：乳头结构伴纤维血管轴心，需关注胸膜侵犯情况，术后需警惕胸腔积液风险；3. 微乳头型浸润腺癌：微乳头占比高，侵袭性强，术后需重点监测肿瘤标志物变化；4. 实性型浸润腺癌：实性生长伴坏死，易早期转移，需结合病理分期制定个性化随访计划。
三、按个体风险因素分类：1. 高危患者：长期吸烟（≥20年包）、家族肺癌史、慢性阻塞性肺疾病等，术后需缩短随访周期至每6个月一次，持续5年；2. 低危患者：无上述高危因素，肿瘤无脉管侵犯，可延长随访至每年一次，持续5年。
四、特殊人群的处理建议：1. 老年患者（≥75岁）：优先胸腔镜微创手术，避免开胸手术创伤，术后24小时内床上活动预防深静脉血栓，3天内逐步下床活动；2. 女性患者：多为磨玻璃结节来源腺癌，需避免二手烟及厨房油烟，室内保持通风，建议每年进行一次胸部低剂量CT筛查；3. 基础肺病患者：合并肺纤维化者，术前需评估肺功能，选择微创方式降低肺损伤风险，术后雾化吸入稀释痰液；4. 基因突变患者：携带EGFR敏感突变者，术后可根据病理分期及基因检测结果，考虑靶向药物辅助治疗（具体需经专业医师评估）。
