自闭症（孤独症谱系障碍）的症状通常在儿童3岁前逐渐显现，核心表现为社交沟通障碍、重复刻板行为及感知觉异常，部分患者伴随智力障碍、癫痫等共患病，症状严重程度存在显著个体差异。
一、社交沟通障碍
社交互动困难是核心表现之一，3岁前常回避眼神接触，对他人情绪变化缺乏反应，如拒绝拥抱或被拥抱时身体僵硬；语言沟通方面，多数患者语言发育迟缓，3岁前未出现有效表达，部分存在重复刻板语言（“鹦鹉学舌”）；非语言沟通异常，无法正确使用表情、肢体语言传递意图，如用手指物品代替请求，或难以理解他人手势（如挥手告别）。女性患者症状常表现为高功能特征，语言能力保留但社交互动仍困难，易被误认为内向，需专业评估避免漏诊。
二、重复刻板行为
重复刻板行为影响日常功能，患者常出现重复动作，如拍手、摇晃身体或旋转物品；坚持固定仪式或 routines，如每天必须走固定路线、物品摆放位置不变，抗拒环境变化（如家具移动）；兴趣狭窄，对特定物品或活动过度专注，如反复排列积木或只关注旋转类玩具，难以转移注意力；部分患者伴随对感官刺激敏感，如对特定声音或物品的异常迷恋。低龄儿童因语言表达能力有限，可能通过重复动作表达需求，家长需警惕异常重复行为是否伴随情绪异常或自我刺激倾向。
三、感知觉异常
感知觉异常表现多样，感觉过敏者对声音、光线、触觉等过度敏感，如对荧光灯闪烁或他人咳嗽声反应强烈，甚至出现哭闹；感觉迟钝者对疼痛或触觉刺激反应弱，可能无意中受伤却无明显反应；本体感觉异常影响平衡感与动作协调性，如走路易摔跤、动作笨拙；部分患者存在对环境细节的过度关注，如反复检查物品是否对称。感觉过敏儿童在嘈杂环境中易烦躁，需减少环境刺激以提升舒适度；感觉迟钝儿童需加强日常安全防护，避免因忽视疼痛导致受伤。
四、共患病表现
共患病会加重症状，约30%患者伴随智力障碍，影响认知与学习能力，干预需结合认知水平调整目标；癫痫发作风险较高，尤其在低龄儿童中，可能表现为局部性抽搐，需关注发作频率与诱因；注意力缺陷多动障碍（ADHD）症状（如注意力分散、冲动行为）在40%患者中出现，需针对性行为干预；睡眠障碍（入睡困难、早醒）与焦虑、抑郁情绪问题也较常见，这些共病需多学科协作管理，以提升整体生活质量。
