儿童自闭症的典型表现主要包括社交沟通障碍、兴趣狭窄与重复刻板行为、感知觉异常，部分儿童伴随智力发育差异、情绪行为问题等。具体表现如下：
1. 社交沟通障碍
社交互动缺陷：3岁前常表现为缺乏眼神交流，对他人呼唤反应差，难以理解他人情绪（如无法识别同伴的悲伤表情），缺乏共同关注行为（如不会主动用手指向物品请求关注），难以建立友谊或参与集体游戏。语言沟通障碍：多数儿童存在语言发育迟缓，2岁未掌握单个有意义词汇、3岁不会说简单句子；部分儿童语言表达异常，如使用重复他人话语的“回声语言”，或混淆代词（将“我”“你”互换）；非语言沟通能力差，如很少使用手势、表情单一，难以通过肢体语言传递需求。
2. 兴趣狭窄与重复刻板行为
对特定事物或活动表现出异常依恋：如仅痴迷于旋转物品（风扇、车轮）、排列物品（按固定顺序摆放玩具），对非玩具类物品（如遥控器）过度关注；重复动作频繁出现，如拍手、摇晃身体、踮脚走路；坚持固定生活程序，如每日必须走同一路线，家具位置变动会引发剧烈情绪反应（尖叫、攻击行为）；部分儿童对数字、文字等表现出超常记忆力（如背诵大量电话号码），但对日常交流兴趣极低。
3. 感知觉异常
感官过敏或迟钝：对声音（如吸尘器噪音）、光线（闪光灯）、触觉（衣物标签）等刺激过度敏感，表现为烦躁、哭闹甚至自伤；部分儿童对疼痛、温度不敏感（如碰撞后无明显反应）；特殊感官偏好，如喜欢闻物体、把物品贴在脸上或反复触摸光滑表面。
4. 其他常见伴随问题
智力发育差异：约70%自闭症儿童存在不同程度智力障碍，部分儿童（高功能自闭症）智力正常甚至超常（如在数学、音乐领域表现突出）；情绪行为问题：3-6岁高发，表现为突然发脾气、攻击他人（咬、推）或自伤（撞头、抓挠）；睡眠障碍：入睡困难、早醒或睡眠中突然尖叫；癫痫发作风险：约30%自闭症儿童合并癫痫，多在学龄前出现，表现为短暂意识丧失、肢体抽搐。
特殊人群提示：低龄儿童（3岁前）是干预黄金期，家长需重点观察社交互动是否异常；女性自闭症患者症状常更隐蔽，可能以语言表达相对正常但社交回避为主要表现，易被漏诊；家族史阳性者（一级亲属患病）儿童风险显著升高，建议2岁前完成发育筛查；合并智力障碍或癫痫的儿童，需优先采用行为干预（如应用行为分析疗法），避免盲目使用镇静类药物。
