男性内分泌失调检查项目主要包括性激素六项（含睾酮、促性腺激素等）、甲状腺功能指标（促甲状腺激素、游离T3/T4）、肾上腺皮质激素（皮质醇）、血糖及胰岛素水平，必要时结合泌乳素、生长激素检测及睾丸/垂体影像学检查，具体项目由医生结合症状确定。
一、性激素水平检测
1. 总睾酮与游离睾酮：反映性腺分泌功能，总睾酮降低可能提示性腺功能减退（如中老年男性雄激素缺乏），游离睾酮异常可能伴随性功能障碍。
2. 促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）：LH/FSH升高提示原发性性腺功能减退（睾丸病变），降低可能提示垂体分泌异常，影响精子生成或睾酮合成。
二、甲状腺功能检测
1. 促甲状腺激素（TSH）：核心筛查指标，升高提示甲减，降低提示甲亢，甲状腺功能异常可干扰内分泌平衡，需优先排查。
2. 游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）与游离甲状腺素（游离T4）：直接反映甲状腺激素活性，甲亢时升高，甲减时降低，需结合TSH综合判断。
三、肾上腺功能检测
1. 皮质醇（分时段检测）：早晨8点皮质醇升高提示肾上腺功能正常，节律异常（如夜间未降低）或降低需排查库欣综合征或肾上腺皮质减退。
2. 促肾上腺皮质激素（ACTH）：辅助判断皮质醇异常病因，原发性肾上腺疾病时ACTH升高，垂体问题时ACTH降低。
四、其他辅助检查
1. 代谢相关指标：空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）、糖化血红蛋白（4%-6%），肥胖、久坐男性需重点关注，排查胰岛素抵抗诱发的内分泌紊乱。
2. 泌乳素（PRL）与生长激素（GH）：PRL升高可能抑制睾酮合成，GH异常影响代谢或生长发育，需结合影像学排查垂体瘤。
3. 影像学检查：睾丸超声评估睾丸结构（如萎缩、炎症），垂体MRI排查垂体占位（如泌乳素瘤），明确激素异常病因。
特殊人群提示：
- 中老年男性（40岁以上）：建议每年检测总睾酮，结合性功能下降、疲劳等症状排查雄激素缺乏，同步筛查TSH和皮质醇。
- 肥胖/超重男性（BMI≥28）：重点监测胰岛素、皮质醇及血糖，肥胖诱发的胰岛素抵抗可能导致睾酮合成减少，需早期干预。
- 备孕男性：除性激素外，补充精子质量分析（浓度、活力），FSH/LH异常提示精子生成障碍，需结合生活方式调整。
- 慢性病患者（糖尿病、高血压）：定期复查相关激素，糖尿病可能因胰岛功能异常干扰内分泌平衡，需综合管理。
