高血糖诊断标准为：非糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。低血糖诊断标准为：非糖尿病患者空腹或餐后血糖＜2.8mmol/L；糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L。
空腹高血糖：指空腹8-12小时后测量的血糖值，非糖尿病患者空腹血糖6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。老年人或长期服药者因代谢特点，需结合糖化血红蛋白水平（HbA1c≥6.5%）确认，避免单次血糖受应激因素干扰。
餐后高血糖：从进食第一口计时的餐后2小时血糖，非糖尿病患者＜7.8mmol/L为正常，7.8-11.1mmol/L提示糖耐量异常，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准。餐后血糖受饮食中碳水化合物比例、烹饪方式影响，建议采用动态血糖监测（CGM）观察全天波动趋势。
非糖尿病成人低血糖：非糖尿病者空腹或餐后血糖＜2.8mmol/L，典型症状为冷汗、心悸、手抖，可能与药物（如阿司匹林过量）、酒精摄入、胰岛细胞瘤等有关。单次血糖＜2.8mmol/L需排除应激性低血糖，结合症状与发作频率综合判断。
糖尿病患者低血糖：糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L即诊断低血糖，老年患者因自主神经功能退化，常表现为无症状低血糖，易发生于夜间或药物作用高峰期。诊断需结合用药史（如使用胰岛素或磺脲类药物）、既往低血糖发作史，避免仅凭单次血糖值判断。
儿童低血糖：婴幼儿低血糖诊断阈值参考同年龄段正常范围（如1岁内空腹血糖＜2.2mmol/L需警惕），因脑发育需求高，低血糖持续＞6小时可能导致不可逆神经损伤，诊断需结合喂养史、体重增长曲线及动态血糖监测。
老年人低血糖：65岁以上患者因肝糖原储备减少、肾功能下降，低血糖症状不典型，建议空腹血糖监测间隔缩短至每2-3个月1次，避免使用长效降糖药导致夜间低血糖。合并认知障碍者需通过糖化血红蛋白（HbA1c）间接评估血糖控制。
孕妇低血糖：孕期空腹血糖≥5.1mmol/L可诊断妊娠糖尿病，餐后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L需进一步检查。孕期低血糖可能诱发胎儿宫内窘迫，诊断需排除妊娠剧吐、妊娠剧吐性酮症等特殊情况，建议随身携带零食预防发作。
糖尿病合并并发症患者：肾功能不全者因胰岛素排泄减慢，低血糖风险增加，诊断需同步监测血肌酐水平（eGFR＜30ml/min时调整药物剂量）。合并视网膜病变者可能因低血糖导致短暂视力模糊，需结合眼底检查评估神经病变程度。
