视疲劳常见症状包括眼部持续性酸胀、干涩、异物感，尤其在近距离用眼后加重；暂时性视物模糊，看小字或远距离物体时更明显；畏光或对光线敏感，强光下眨眼频率增加；伴随额部或眼眶周围胀痛、恶心，长期未缓解可能诱发慢性头痛。
一、长时间近距离用眼相关视疲劳
1. 诱因：学生每日网课、作业累计超6小时，办公族日均屏幕使用＞8小时（如程序员、文案工作者），青少年因课业压力（如中考、高考冲刺期）风险显著升高。
2. 特殊人群：儿童（6-12岁）眼球调节功能活跃，持续用眼易导致睫状肌痉挛；成年人（20-45岁）因职业特性（如设计、金融）用眼强度大，老花眼早期者（40岁后）调节能力下降更敏感。
3. 应对建议：采用“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外20秒），减少电子设备使用时长，每小时起身远眺或闭目养神5分钟。
二、屈光状态异常相关视疲劳
1. 近视未矫正：青少年（尤其12-18岁）因近视进展快，睫状肌持续收缩；高度近视（＞600度）眼轴拉长，视网膜成像负担加重，25岁后稳定但视疲劳持续。
2. 老花眼（调节不足）：40岁后晶状体弹性下降，近距离阅读时需过度调节，女性因绝经后激素变化可能加速老花眼症状显现，需验光配镜。
3. 散光/远视未矫正：散光患者视网膜成像变形，双眼调节不对称；远视者（尤其儿童）因过度集合（内直肌紧张），易出现“斗鸡眼”倾向，需及时矫正。
三、眼部疾病及全身因素关联视疲劳
1. 干眼症：老年人（泪腺分泌功能退化）、长期空调环境工作者（如办公室、机房），泪膜稳定性下降，眼表润滑不足，晨起症状明显（夜间泪液分泌减少）。
2. 糖尿病视网膜病变：糖尿病患者（尤其病程＞5年）血糖波动致眼部微循环障碍，视网膜缺氧引发视疲劳，需定期监测血糖（空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L）。
3. 甲状腺功能异常：甲亢患者（眼肌受累）、甲减（黏液性水肿影响眼睑闭合），眼球运动受限或眼睑闭合不全，导致眼表暴露增加，需结合甲状腺功能检查（TSH、T3/T4）。
四、环境与生活习惯叠加视疲劳
1. 光线环境：儿童房照明＜300lux（如昏暗台灯）、老年人看电视时强光直射，均导致瞳孔反复收缩/扩张，调节负担增加。
2. 屏幕使用：电子设备蓝光（450-490nm）抑制褪黑素，夜间使用后睡眠质量下降（尤其青少年熬夜刷手机），次日视疲劳加重。
3. 睡眠不足：长期熬夜（＜6小时/天）导致眼肌调节能力下降，青少年（10-18岁）睡眠不足影响生长激素分泌，同时干扰眼部肌肉发育。
五、特殊人群视疲劳应对要点
1. 青少年（6-18岁）：避免连续40分钟以上近距离用眼，每日户外活动≥2小时（自然光下远眺可放松睫状肌），定期验光（每半年1次），近视进展快者（每年＞50度）需佩戴角膜塑形镜控制度数。
2. 老年人（60岁以上）：老花眼需选择渐进多焦点镜片，避免单焦点镜频繁调节；干眼症患者优先选择无防腐剂人工泪液，避免自行长期使用含抗生素成分滴眼液。
3. 慢性病患者（糖尿病、高血压）：血糖/血压控制达标（空腹血糖＜7mmol/L，血压＜140/90mmHg），定期眼底检查（糖尿病每3个月1次，高血压每年1次），避免高盐饮食加重眼部微循环负担。
4. 孕期女性：激素波动导致泪液分泌减少，建议减少电子设备使用（每日＜2小时），使用防蓝光眼镜，避免熬夜（孕期睡眠需≥7小时/天）。
