脾肾阳虚便秘常用的药物通常包括附子理中丸、四神丸、金匮肾气丸、补脾益肠丸、固本益肠片等。
1、附子理中丸
以附子、干姜温补脾肾之阳，党参、白术健脾益气，可改善畏寒肢冷、腹部冷痛伴便秘症状，适合阳气虚衰明显者，需注意服药后可能出现口干、咽痛等上火表现。
2、四神丸
含补骨脂、肉豆蔻等温肾暖脾，配合吴茱萸、五味子收敛止泻，虽以止泻为主，但通过调整脾肾功能可间接改善虚寒性便秘，尤其适合便秘与腹泻交替出现者。
3、金匮肾气丸
在六味地黄丸基础上加附子、肉桂，温补肾阳同时滋阴，适合肾阳不足兼有腰膝酸软、夜尿频多的便秘患者，需避免与含附子成分药物联用防止过量。
4、补脾益肠丸
外层黄芪、砂仁健脾益气，内层延胡索、白芍止痛，通过内外双层结构实现标本兼治，适合脾虚气滞伴肠鸣腹泻的虚性便秘，服药期间需忌生冷油腻食物。
5、固本益肠片
党参、山药补脾益气，炮姜、补骨脂温肾散寒，通过增强肠道动力改善排便困难，适合长期依赖泻药或排便无力者，需注意与其他温补类中药间隔使用。
脾肾阳虚便秘需避免盲目使用清热泻下药，若便秘持续超过2周或出现腹痛加剧、体重下降，应尽快到中医科或消化内科就诊，完善腹部超声及肠镜检查。日常可配合艾灸关元、气海等穴位增强温阳效果，但需由专业医师操作。
