高钾血症患者的处理需采取停用含钾药物、促进钾离子排出、促进钾离子转移、对抗钾离子心肌毒性、病因治疗、病情监测等措施。

1、停用含钾药物
高钾血症确诊后需第一时间停用所有含钾药物和补钾制剂,同时避免食用香蕉、橙子、土豆等高钾食物,减少钾离子的继续摄入,防止血钾浓度进一步升高加重病情。
2、促进钾离子排出
可使用利尿剂如呋塞米,通过增加尿液排出促进钾离子排泄,适合肾功能正常的患者。对于肾功能不全者,可采用血液透析或腹膜透析,快速有效清除体内多余的钾离子。
3、促进钾离子转移
静脉输注葡萄糖酸钙联合胰岛素,能促进钾离子从细胞外转移至细胞内,快速降低血液中钾离子浓度,缓解高钾对机体的毒性作用,输注过程中需监测血糖变化。
4、对抗钾离子心肌毒性
高钾血症易引发心律失常,需及时静脉注射葡萄糖酸钙,稳定心肌细胞膜,对抗钾离子对心肌的抑制作用,用药时需缓慢推注,密切观察心电图变化。
5、病因治疗
积极治疗引发高钾血症的原发病,如肾功能衰竭、挤压伤综合征、醛固酮减少症等,只有消除病因才能从根源上解决钾离子代谢异常的问题,避免病情反复。
6、病情监测
治疗期间需持续监测血钾浓度、心电图、肾功能等指标,根据血钾变化及时调整治疗方案,同时观察患者的心率、血压、意识状态,警惕严重心律失常的发生。
高钾血症属于急症,若出现肢体无力、心慌心悸、胸闷气短等症状,需立即就医急救,切勿自行处理,防止引发心跳骤停等严重后果。



