子宫内膜癌的分期及治疗与Ⅰ期病变局限、Ⅱ期侵犯宫颈、Ⅲ期局部转移，治疗措施有手术治疗、辅助放化疗、靶向免疫治疗密切相关。
一、分期
1、Ⅰ期子宫内膜癌
此期病变局限于子宫体，根据浸润深度又分为ⅠA和ⅠB亚型，ⅠA期肿瘤浸润深度≤1/2肌层，ⅠB期则＞1/2肌层。该阶段多为早期，症状较轻或无症状，部分患者仅表现为不规则阴道出血。治疗以手术为主，可行全子宫加双侧附件切除术，年轻患者可酌情保留卵巢，术后一般无需辅助治疗，定期复查即可。
2、Ⅱ期子宫内膜癌
肿瘤侵犯宫颈间质，但未超出子宫范围，患者可能出现阴道出血频率增加、出血量增多，还可能伴随下腹部隐痛。治疗首选手术，多采用广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，术后需根据病理结果判断是否补充放疗，降低局部复发风险，提高患者生存率。
3、Ⅲ期子宫内膜癌
肿瘤局部或区域扩散，比如侵犯子宫浆膜层、附件，或发生盆腔淋巴结转移，患者会出现腹痛加剧、阴道排液增多且可能伴异味。治疗以手术联合放化疗为主，先通过手术切除病灶，术后辅助放疗控制局部病灶，化疗抑制潜在转移灶，常用化疗药物有紫杉醇联合顺铂等。
二、治疗
1、手术治疗
手术是子宫内膜癌的核心治疗手段，适用于各期具备手术指征的患者，目的是切除病灶、明确分期。早期患者通过手术可达到根治效果，中晚期患者手术能减少肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。手术方式需根据分期和患者身体状况选择，包括全子宫切除术、淋巴结清扫术等，术后需关注并发症并及时处理。
2、辅助放化疗
放疗分为外照射和近距离放疗，外照射用于控制盆腔转移灶，近距离放疗针对宫腔内残留病灶，适用于术后有高危因素或无法手术的患者。化疗多采用联合用药方案，用于晚期或复发转移患者，能抑制肿瘤细胞扩散，缓解症状。放化疗虽有一定副作用，但可显著提高中晚期患者的生存质量。
3、靶向免疫治疗
靶向治疗针对肿瘤细胞特定靶点，常用药物有贝伐珠单抗等抗血管生成药物，能精准攻击肿瘤细胞，对正常细胞损伤较小。免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂，可激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，适用于晚期或复发患者，尤其是化疗耐药的病例。该疗法副作用相对温和，已成为子宫内膜癌治疗的重要补充手段。
若出现不规则阴道出血、绝经后出血等症状，需及时就医做妇科超声、宫腔镜及病理活检，早发现早治疗能显著提升子宫内膜癌的治愈率，切勿拖延病情。
