女性不孕检查的最佳时间需结合月经周期、备孕时长及个体情况，基础内分泌检查建议月经第2-4天，输卵管检查月经干净后3-7天，排卵监测从月经第10天开始；月经不规律者需先调整周期，备孕超一年未孕或35岁以上女性应尽早全面检查。
基础内分泌评估：月经规律女性，于月经周期第2-4天（卵泡早期）检测性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）及抗苗勒氏管激素（AMH）。此时激素水平稳定，可精准反映卵巢储备功能及下丘脑-垂体-卵巢轴状态，AMH能直接评估卵巢储备，两者联合检查可提高诊断准确率，避免排卵期激素波动干扰结果。
输卵管通畅度检查：月经干净后3-7天进行子宫输卵管造影（HSG）或通液术。术前需排除生殖道炎症、禁性生活3-5天，此阶段子宫内膜薄（＜5mm），可减少出血及感染风险，HSG能清晰显示输卵管形态及梗阻部位，符合《人类辅助生殖技术规范》诊疗要求。
排卵功能监测：月经周期第10-12天起，通过经阴道B超或排卵试纸连续监测卵泡发育。B超可观察直径10mm以上卵泡的生长速度（每日2-3mm）、形态及内膜厚度（＞8mm提示适宜着床），排卵试纸需结合LH峰值判断；必要时排卵后1周检测孕酮（P＞15ng/ml提示排卵成功），避免漏诊无排卵或排卵障碍。
特殊月经状态调整：月经不规律（周期＞35天或＜21天）或闭经女性，先通过孕激素试验（口服甲羟孕酮10mg/日，连续5天）评估内膜反应。若停药后无出血，提示内膜或卵巢功能异常，需B超评估内膜厚度（＜5mm提示卵巢衰退）及卵泡状态，必要时行宫腔镜排除宫腔粘连，再决定检查时机。
全面检查启动原则：临床指南建议，备孕≥1年未孕（35岁以上≥6个月）女性应立即就医。年龄是独立风险因素，35岁以上女性卵巢储备功能下降加快，需同步排查男方精液质量、子宫畸形、输卵管梗阻等。合并多囊卵巢综合征（PCOS）、盆腔炎病史或甲状腺疾病者，建议提前1-2个月检查，特殊人群需加做卵巢储备功能检测（AMH、窦卵泡计数），避免延误治疗。
