发布于 2026-10-20
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不孕不育需夫妻双方共同检查，男性查精子质量、激素水平等，女性查卵巢功能、输卵管通畅度等，必要时进行遗传学筛查。
精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等，是判断男性生育力的核心指标，需禁欲3~7天检查。
生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，排查内分泌异常（如高泌乳素血症）。
生殖系统超声：观察睾丸、附睾等结构是否异常，排查精索静脉曲张等问题。
遗传学筛查：染色体异常可能导致不育，必要时进行染色体核型分析。
妇科超声：评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，排查子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等。
性激素六项：月经第2~4天检测，判断卵巢功能及排卵情况。
排卵监测：通过B超或排卵试纸监测卵泡发育及排卵时间。
免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕。
传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，避免母婴传播风险。
甲状腺功能检查：甲状腺疾病（如甲减）可能影响生育，需常规检测。
宫腔镜检查：适用于反复流产或怀疑宫腔粘连者。
腹腔镜检查：用于诊断盆腔粘连、子宫内膜异位症等复杂病变。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].2021：32-45.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：320-330.
