甲胎蛋白（AFP）是临床常用的肿瘤标志物，成人血清AFP正常参考范围为≤20 ng/ml（化学发光法）或≤25 ng/ml（ELISA法），不同实验室因检测方法差异可能略有不同；孕妇、新生儿及肝病患者的AFP水平存在生理性或病理性波动，需结合具体情况解读。
正常参考范围的人群差异
成人：血清AFP参考值通常为≤20 ng/ml（化学发光法）或≤25 ng/ml（ELISA法），具体以检测报告单标注为准；孕妇：妊娠3～6个月AFP逐渐升高，通常达20～400 ng/ml，分娩后1～2个月恢复正常；新生儿：出生后1周内AFP可达100～1000 ng/ml，2周后逐渐下降，1个月后多数降至≤20 ng/ml。
临床意义与非特异性提示
AFP升高并非仅见于肝癌，还可能提示生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）、胃癌、胰腺癌、肝炎活动期、肝硬化等；约30%的原发性肝癌患者AFP正常，需结合PIVKA-II、超声造影等联合诊断。
特殊人群的异常风险提示
孕妇：若AFP显著升高（＞400 ng/ml）或持续上升，需排查多胎妊娠、胎儿神经管缺陷等；新生儿：出生1个月后AFP仍＞20 ng/ml，或伴肝脾肿大、黄疸等，需警惕先天性肝病或肿瘤；肝病患者：慢性肝炎/肝硬化者AFP轻中度升高（＜200 ng/ml）可能为肝细胞再生，若＞400 ng/ml或动态升高，需排查肝癌。
检测局限性与联合诊断必要性
AFP特异性不足，约50%的胃癌、胰腺癌患者AFP正常，约30%肝癌患者AFP＜20 ng/ml；肝癌诊断需结合超声、CT/MRI、肝功能及肿瘤标志物（如PIVKA-II）综合判断，单次正常不能排除肝癌。
检测准备与异常应对建议
检测前无需严格空腹，但避免饮酒、剧烈运动；解读时需结合病史（如乙肝/丙肝史、肿瘤家族史）和影像学检查；发现AFP＞20 ng/ml时，建议1～2个月内复查，若持续升高或伴肝区不适、消瘦等症状，及时就诊消化科或肝病科。
