弱精症是指精子前向运动能力低下（WHO标准：前向运动精子（PR）＜32%或PR+非前向运动精子（NP）＜40%），导致男性生育能力下降的常见病症，其病因涉及生殖系统、内分泌、遗传、生活方式等多维度因素。
一、生殖系统感染
前列腺炎、精囊炎、附睾炎等感染性疾病是主要诱因。病原体（如大肠杆菌、支原体）释放的毒素及炎症因子，可引发氧化应激反应，直接损伤精子膜结构与DNA完整性，降低精子活力。临床研究显示，慢性前列腺炎患者弱精症发生率可达35%-50%，需早期抗感染治疗。
二、内分泌功能异常
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱（如促性腺激素分泌不足）、甲状腺功能减退、糖尿病等，通过抑制睾酮合成或干扰精子成熟过程，导致精子活力下降。临床观察发现，甲减患者弱精症发生率是普通人群的2.3倍，糖尿病患者因代谢异常也易出现精子质量降低。
三、精索静脉曲张
左侧精索静脉因解剖特点易发生反流，导致睾丸局部温度升高（＞35℃）、缺氧及代谢毒素堆积，干扰精子能量代谢与结构稳定性。超声检查提示，中重度曲张者精子前向运动率（PR）较正常者降低40%-60%，需通过显微镜精索静脉结扎术等手术干预。
四、不良生活方式与环境暴露
长期吸烟（尼古丁致精子DNA损伤）、酗酒（酒精抑制睾酮合成）、熬夜（内分泌节律紊乱）、久坐（压迫会阴部血管，减少睾丸血流）及高温环境（如职业性高温、桑拿）、接触重金属（铅、汞）、化学毒物（邻苯二甲酸酯）等，均通过直接毒性或内分泌干扰诱发弱精症。
五、年龄与遗传等特殊因素
男性35岁后精子质量随年龄增长逐渐下降，40岁以上弱精症风险增加3倍；Y染色体AZF区域微缺失、染色体异常（如Klinefelter综合征）、抗精子抗体等免疫因素，及糖尿病、慢性肾病等全身性疾病，也可能导致精子活力低下。
特殊人群注意事项：长期从事高温作业者需改善工作环境，避免睾丸局部温度升高；年龄＞35岁备孕男性建议提前检查精子质量；有生殖系统感染史者需彻底治愈后再备孕。
