女性不孕检查需夫妻双方同步排查，以女方为核心，重点包括基础检查、内分泌评估、输卵管通畅性检测、子宫卵巢结构检查及免疫相关检测，必要时结合男方精液分析。
基础检查
详细采集月经史（周期、经期、经量）、婚育史（流产史、分娩史）及既往盆腔手术史（如人流、输卵管结扎），进行全身查体（身高、体重、甲状腺触诊）和妇科专科检查（外阴、阴道、宫颈及子宫附件触诊），初步排查生殖道畸形、炎症或肿瘤。
内分泌与排卵监测
月经第2-4天空腹检测性激素六项（FSH、LH、E2、PRL、P、T）评估垂体-卵巢轴功能；同步筛查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及抗甲状腺抗体，排除甲亢/甲减对排卵的影响；检测抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备，年龄＞35岁女性建议提前完成。结合基础体温、排卵试纸或经阴道超声监测卵泡发育（月经第10天起），明确是否存在排卵障碍。
输卵管通畅性检查
首选子宫输卵管造影（HSG），通过X线或超声显影观察输卵管形态及通畅度，明确是否存在堵塞或积水；必要时行超声造影（无辐射）或腹腔镜检查（金标准，可同时处理盆腔粘连）。检查前需排除急性生殖道炎症，造影后2周内避免性生活及盆浴，3个月内建议避孕。
子宫与卵巢结构评估
经阴道超声排查子宫畸形（如纵隔子宫、黏膜下肌瘤）、内膜厚度（增殖期8-14mm、分泌期≥8mm）及卵巢形态（如多囊卵巢、卵巢囊肿）；怀疑宫腔异常（如内膜息肉、粘连）时，行宫腔镜检查直视内膜情况，必要时取活检明确病理。
免疫与不明原因不孕排查
检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标，排查免疫性不孕；对年龄＞35岁、反复着床失败（≥3次）或合并胰岛素抵抗（肥胖女性）者，建议同步筛查男方精液质量（排除男方因素）及相关基因检测（如染色体异常）。
特殊人群注意：年龄＞35岁者建议优先评估卵巢储备；既往盆腔手术史者重点检查输卵管通畅性；肥胖女性（BMI≥28）需加查胰岛素水平及糖代谢指标。检查需由正规医院妇科内分泌专科或生殖中心完成，避免盲目用药或过度检查。
