足底筋膜炎典型症状为跟骨内侧疼痛，早晨或久坐后站立时疼痛明显，行走数步后缓解，活动过度后再次加重，主要治疗方法包括拉伸训练、矫形器具、物理治疗及短期药物干预，特殊人群需结合自身情况调整方案。
一、典型症状
疼痛特点：疼痛集中在跟骨内侧结节处（脚跟内侧靠近足底的位置），早晨起床或久坐后站立时疼痛加剧，行走数步后因筋膜短暂松弛疼痛缓解，长时间行走或运动后因筋膜牵拉再次出现疼痛，休息后可部分缓解。
压痛点：触诊跟骨内侧结节处有明显压痛，按压时疼痛可放射至足底中部。
伴随表现：病程较长者可能出现足部僵硬感，活动时局部有轻微肿胀，严重时影响正常行走姿势。
二、主要治疗方法
非药物干预：
- 拉伸训练：每日进行小腿三头肌拉伸（站立位，后腿伸直脚跟贴地，身体前倾）、足底筋膜拉伸（毛巾勾住前脚掌向身体方向牵拉），每次保持15-30秒，重复3-5组，可改善筋膜弹性；
- 离心训练：通过渐进式离心负荷训练（如缓慢踮脚后缓慢放下脚跟），研究证实能促进胶原纤维重塑，增强筋膜抗负荷能力；
- 矫形器具：定制足弓支撑鞋垫或夜间夹板（保持足背屈位），可分散足底压力，减轻筋膜持续牵拉。
物理治疗：体外冲击波治疗（针对慢性症状，每周1次，3-5次为一疗程，通过冲击波促进局部血液循环与组织修复）；超声治疗（急性期减轻炎症，慢性期促进组织再生）。
药物治疗：疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状，需注意有胃溃疡、肾功能不全者慎用。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年：多因过度跑跳或运动不当诱发，需避免剧烈运动，选择缓冲性能好的运动鞋，以低强度拉伸为主，避免自行增加训练强度；
孕妇：因体重增加及激素变化导致筋膜负荷增大，需控制站立时间，使用足弓支撑鞋垫分散压力，睡前可温水泡脚促进局部循环；
老年人：常伴随退行性改变，优先采用保守治疗，避免使用过硬鞋垫，运动以散步、太极等低强度活动为主，防止过度牵拉加重症状；
糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因足部感觉减退忽视症状，出现持续疼痛或皮肤温度改变时及时就医，防止诱发足部溃疡。
