创伤性关节炎治疗需以早期干预、综合保守治疗为基础，结合药物、康复训练及必要时的手术干预，以缓解疼痛、保护关节功能、延缓疾病进展。
保守治疗与生活方式调整
核心是减少关节负担与促进局部修复。日常需避免深蹲、爬楼梯等增加关节磨损的动作，肥胖者应减重5%-10%以减轻关节压力；物理治疗方面，急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀，慢性期热敷促进血液循环，超声波治疗可促进软骨基质合成，经皮神经电刺激（TENS）能有效止痛。辅助使用手杖、矫形鞋垫可减轻患侧关节负荷。
药物治疗需对症选择
一线药物为非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔），短期缓解疼痛，但长期使用需警惕胃肠道溃疡、肾功能损伤风险；外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可减少全身副作用。病情进展期（如软骨退变明显），可在医生指导下口服氨基葡萄糖（需连续服用3个月以上观察疗效），硫酸软骨素可辅助改善关节滑液黏弹性。
科学康复训练促进功能恢复
在康复师指导下进行针对性训练：①肌力训练（直腿抬高、股四头肌等长收缩）增强关节稳定性；②关节活动度训练（缓慢屈伸膝关节至无痛范围）防止粘连；③步态训练（借助助行器纠正异常负重）改善下肢力线。避免盲目锻炼导致关节内压力骤增，训练后冷敷可减轻延迟性肿胀。
手术治疗适用于保守无效病例
保守治疗6个月以上无效时考虑手术：①关节镜清理术：适用于关节内游离体、滑膜增生等机械性症状；②截骨术（如胫骨高位截骨）：通过纠正下肢力线延缓关节退变，适合年轻患者单间室病变；③人工关节置换术：终末期关节破坏严重时（如膝关节间隙消失），可显著改善生活质量，假体使用寿命约15-20年。
特殊人群需个体化管理
老年人优先物理治疗，减少药物肝肾毒性，康复训练中加强平衡训练防跌倒；孕妇禁用非甾体抗炎药，疼痛时可短期冷敷；糖尿病患者需严格控糖（血糖＞7.0mmol/L时伤口感染风险增加），康复训练前评估足部感觉；儿童创伤性关节炎罕见，若发生需避免影响骨骼发育，优先微创关节镜处理。创伤性关节炎需多学科协作，以保守治疗为核心，药物、康复为辅助，手术为补充，特殊人群需在医生指导下制定方案，避免过度治疗或延误干预。
