颈椎病引起耳鸣失眠，主要是颈椎病变通过压迫神经、血管或刺激交感神经，干扰内耳血液循环或神经调节，同时慢性疼痛与睡眠障碍相互影响形成恶性循环。需结合影像学检查明确病变部位与程度。
一、神经压迫型颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根/脊髓，直接刺激或阻断神经传导，引发神经根性耳鸣（如单侧或双侧耳周麻木伴随耳鸣），同时神经敏感性增加导致入睡困难、睡眠维持障碍，多见于长期低头人群，年龄分布以30~50岁长期伏案工作者为主，需避免突然转头或剧烈颈部活动。
二、血管受压型颈椎病：钩椎关节退变或颈椎不稳压迫椎动脉/颈动脉，造成脑供血不足，内耳毛细胞因缺血缺氧出现感音神经性耳鸣（多为低频或持续性），脑缺氧进一步影响中枢睡眠调节，导致早醒或入睡困难，常见于颈椎曲度变直者，男性因工作压力大导致颈部肌肉劳损风险较高，需避免长时间低头或颈部过伸体位。
三、交感神经型颈椎病：颈椎退变刺激交感神经节，交感神经兴奋后引发血管收缩、心率加快及神经递质失衡，导致主观性耳鸣（常描述为蝉鸣或嗡嗡声）和入睡困难（交感神经与副交感神经失衡），伴随头晕、胸闷等症状，中年女性因激素波动及颈椎稳定性下降可能更易发病，需通过放松训练缓解交感神经紧张。
四、慢性疼痛与睡眠障碍的恶性循环：颈椎病变长期疼痛引发焦虑，大脑皮层兴奋阈值降低，形成"疼痛-失眠-耳鸣加重"的闭环，老年人因颈椎退变伴随肌肉萎缩、关节僵硬，肌肉力量不足无法有效维持颈椎稳定，更易出现持续性症状，青少年长期不良姿势（如背包过重）可加速颈椎生理曲度改变，增加症状风险。
非药物干预优先推荐颈椎牵引、颈椎理疗仪辅助（如低频脉冲）、游泳等颈部放松运动，日常需调整工作姿势（每30分钟起身活动）、使用符合人体工学的枕头，避免高枕或无枕睡眠。药物治疗可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，或肌松剂（如乙哌立松）改善肌肉紧张，具体用药需由医生评估。
特殊人群需注意：老年患者应避免自行使用颈椎按摩器械，以防颈椎不稳加重；孕妇因颈椎负荷增加需减少弯腰动作，可通过靠墙站立调整颈椎曲度；儿童若出现类似症状，需排查先天性颈椎畸形或长期不良姿势（如趴睡），优先通过改善学习习惯和牵引矫正干预。
