胃肠炎主要由病原体感染（病毒、细菌、寄生虫）或非感染性因素（饮食不当、化学刺激等）引起，导致胃肠道黏膜炎症反应，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
一、感染性因素
1. 病毒感染：以诺如病毒、轮状病毒、腺病毒为主，通过粪-口途径传播（污染食物、水或接触患者分泌物），儿童、集体单位（学校、托幼机构）为高发人群，病毒破坏肠道上皮细胞，引发急性炎症。
2. 细菌感染：常见沙门氏菌、大肠杆菌（E.coli）、弯曲杆菌等，多因食用未煮熟的肉类、蛋类或污染水源，细菌释放肠毒素刺激肠道，症状常伴高热、黏液脓血便。
3. 寄生虫感染：贾第虫、阿米巴原虫经污染水源或生食（如生鱼片、未洗净果蔬）侵入肠道，寄生繁殖引发黏膜充血水肿，免疫低下者（如HIV患者）感染后症状更重。
二、非感染性因素
1. 饮食相关：不洁食物（变质、生熟交叉污染）、生冷/辛辣刺激饮食（冰饮、辣椒）直接损伤黏膜；食物过敏（如牛奶蛋白过敏）或不耐受（乳糖酶缺乏）也可诱发肠道炎症。
2. 化学刺激：非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）、某些抗生素（如阿奇霉素）长期使用破坏肠道菌群；酒精、重金属（铅）等直接刺激黏膜，导致黏膜屏障受损。
3. 自身免疫：克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性疾病，因免疫系统异常攻击肠道组织，表现为慢性腹痛、黏液脓血便，病程迁延且易反复发作。
三、特殊人群易感特点
1. 婴幼儿：肠道菌群未稳定，消化酶不足，轮状病毒感染（秋冬高发）或喂养不当（频繁换奶）易引发腹泻；2岁以下儿童禁用成人止泻药，需优先补充口服补液盐预防脱水。
2. 老年人：消化功能衰退，脱水后易电解质紊乱（低钾、低钠），诱发心脑血管意外；合并糖尿病、肾病者感染后恢复慢，需监测血糖及肝肾功能。
3. 免疫低下者：长期使用激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）者，易发生耐药菌感染（如艰难梭菌），需加强手卫生，避免接触感染源。
四、生活方式与基础疾病影响
1. 不良习惯：熬夜、压力大致肠道菌群失调；暴饮暴食削弱消化功能，旅行中“旅行者腹泻”多因食用当地不洁食物，需注意饮食卫生。
2. 基础疾病：慢性肝病（肝硬化）、肾病患者肠道修复能力下降；糖尿病患者血糖控制不佳时，感染后症状重，需严格监测血糖并及时就医。
