鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，症状常表现为鼻塞、流脓涕（多为黄/绿色）、头痛（与鼻窦区域对应），部分伴随嗅觉减退；病程<12周为急性鼻窦炎，>12周为慢性鼻窦炎，治疗需根据类型选择非药物或药物干预，必要时手术。
一、急性鼻窦炎
症状特点：典型表现为鼻塞、黄/绿色脓涕（持续>10天提示细菌感染）、面部或额部钝痛（晨起或体位变化时加重），部分伴发热、乏力，儿童可能表现为拒食、哭闹。
治疗建议：优先非药物干预，包括生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次，水温37℃左右）、保证休息与补水；明确细菌感染时需抗生素（疗程通常10-14天）；合并鼻塞严重时短期用鼻用减充血剂（不超过7天）；可联用鼻用激素和黏液促排剂，避免自行滥用抗生素。
二、慢性鼻窦炎
症状特点：症状反复发作，持续>12周，表现为持续性鼻塞、黄/绿色脓涕、嗅觉减退，部分患者因分泌物倒流入咽喉出现咳嗽、痰多，活动后症状可能加重。
治疗建议：长期管理需坚持鼻腔冲洗，避免吸烟、空气污染等诱因；药物治疗以鼻用激素（需连续使用12周以上）、黏液促排剂为主；急性加重期可短期口服抗生素（疗程7-14天）；经规范药物治疗无效、鼻息肉形成者需手术干预。
三、过敏性鼻窦炎
症状特点：与过敏体质相关，表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕（季节性/常年性），部分伴鼻塞、嗅觉减退，常合并眼痒、流泪，接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重。
治疗建议：首要措施是避免过敏原（如花粉季节戴口罩，定期清洁床品）；药物干预包括鼻用激素（控制炎症）、口服抗组胺药（缓解鼻痒、喷嚏）；急性发作时可短期用鼻用减充血剂；对明确单一过敏原（如尘螨）者，可考虑特异性免疫治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童：6岁以下优先非药物干预（生理盐水冲洗、湿化空气），避免自行使用减充血剂（可能致药物性鼻炎）；>6岁需在医生指导下使用鼻用激素，避免长期用口服抗组胺药（可能影响注意力）。
孕妇：优先非药物治疗（生理盐水鼻腔冲洗、生理盐水喷雾），药物干预需经产科医生评估（鼻用激素相对安全，抗生素需权衡风险）；避免接触二手烟、刺激性气体。
老年人：合并高血压、糖尿病者，鼻用减充血剂需谨慎（可能升高血压）；长期用药需监测肝肾功能，避免同时使用多种抗生素（增加耐药风险）；优先鼻腔冲洗等非侵入性干预。
