发布于 2026-10-30
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急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染诱发，当人体免疫力下降时，藏在咽部的病原体就会侵袭扁桃体引发急性炎症。
急性扁桃体炎的病原体主要分为两类，一类是细菌，以A组β型溶血性链球菌（即引发猩红热的常见致病菌）最为多见，另一类是病毒，包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。这些病原体平时可潜伏在人体咽部隐窝内，不会引发不适，当达到致病数量、毒力足够强时，就会突破扁桃体表面的黏膜防御，直接引发局部的红、肿、热、痛反应。
人体咽部的防御屏障可在多数时候阻挡病原体入侵，当出现受凉、过度劳累、熬夜、烟酒过度等情况时，局部黏膜血液循环变差，免疫细胞的吞噬能力下降，潜伏的病原体就会快速繁殖，诱发急性炎症。儿童、青少年因扁桃体淋巴组织活跃，且日常防护意识较弱，相比成年人更易出现这类感染。
如果本身存在慢性咽炎、牙龈炎、鼻窦炎等邻近部位的慢性感染，病灶处的病原体可顺着黏膜直接蔓延至扁桃体隐窝，在局部防御能力薄弱时引发急性炎症。这类情况在有长期鼻塞、张口呼吸习惯的人群中更为多见，干燥的空气持续刺激扁桃体黏膜，也会进一步降低局部的防御能力。
出现明显咽痛、发热时不要自行盲目用药，需就医明确感染类型后规范处理。
参考文献：
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会. 急性扁桃体炎诊疗指南[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2022， 57(8)： 577-583.
[2] 李兰娟， 任红. 传染病学（第9版）[M]. 人民卫生出版社， 2018： 123-126.
