发布于 2026-10-30
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、头痛（或面部压迫感），部分患者伴嗅觉减退或发热，儿童还可能出现睡眠打鼾、张口呼吸等症状。
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅，可为单侧或双侧，严重时需张口呼吸。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞可能引发睡眠不安、打鼾等问题。
流涕：初期清涕逐渐转为黄色或黄绿色脓涕，提示细菌感染可能。若鼻涕倒流至咽喉，可引起咳嗽、咽部异物感。
头痛/面部压迫感：炎症刺激鼻窦黏膜引发钝痛，晨起较轻午后加重，弯腰、低头时症状明显，常见于额窦炎（前额痛）、上颌窦炎（面颊痛）。
嗅觉减退：鼻窦开口堵塞或嗅区黏膜受损导致嗅觉灵敏度下降，部分患者可完全丧失嗅觉。
全身症状：急性鼻窦炎常伴发热（38℃~39℃）、乏力、食欲下降，慢性鼻窦炎全身症状较轻但持续时间长（超过12周）。
儿童特殊表现：因表达能力有限，可能出现揉鼻子、抓耳朵、注意力不集中等行为异常，长期鼻塞还可能影响颌骨发育和面容。
与感冒区分：普通感冒流涕多为清涕，持续1周左右自愈；鼻窦炎脓涕持续超过2周，且伴明显头痛、面部压痛。
高危因素提示：若症状反复发作（每年≥4次）、伴哮喘或鼻息肉，需警惕慢性鼻窦炎或过敏性因素。
特别提醒：鼻窦炎症状需结合病程（急性/慢性）、影像学检查（CT/MRI）及病原学检测确诊，严禁自行服用抗生素或中成药，需由耳鼻喉科医生评估后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-214.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童鼻窦炎诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2023，61(2)：105-110.
